المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

ما هو الأمر ، سواء كانت هناك حاجة للجراحة والعلاج دون ذلك ، وكذلك صورة للمرض

الأمراض التناسلية الذكرية يمكن أن تحدث في أي عمر.

المشكلة هي أن معظمهم يتطور بدون أعراض ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

من بين هذه الأمراض ، تظهر دوالي الخصية في أغلب الأحيان.

ما هو دوالي الخصية؟

تم تشخيص هذا المرض لأول مرة في القرن السادس عشر. بعد ذلك ، حاول الأطباء معرفة الأسباب والنتائج المترتبة على دوالي الخصية ، وإجراء عدد كبير من الدراسات. في وقت واحد كان يعتقد أن هذا المرض هو مجرد عرض من أعراض العقم. لكن الأطباء قاموا بتبديد هذه الأسطورة ، بعد أن اكتشفوا أن هذا المرض هو أحد أشكال الدوالي التي تصيب الأعضاء التناسلية الذكرية.

يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى حقيقة أن إحدى الخصيتين تبدأ في إظهار الأوردة. دوالي الخصية الأكثر شيوعًا على اليسار هي درجة واحدة ، لكن هناك حالات دوالي الخصية الثنائية.

يؤثر المرض على انتقال الحرارة ، ولهذا السبب ترتفع درجة حرارة الخصية المصابة بشكل كبير. هذا يؤدي إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية.

المرحلة الأولى من المرض هي الأسهل ، لأنها لا تجلب الرجل أي إزعاج معين.

في المرحلة الثانية ، تزداد الأوردة على كيس الصفن ، وغالبا ما يشعر المريض بألم في الفخذ.

تسمح لك الدرجة الثالثة بتشخيص الأمراض دون طرق خاصة.

إذا لم يبدأ علاج دوالي الخصية في المراحل الأولى ، فمع مرور الوقت ستصبح في شكل أكثر حدة.

دوالي الخصية هي امتداد لأوردة الحبل المنوي. على وجه التحديد ، كتلة الضفيرة الوريدية للحبل المنوي.

دوالي الخصية مرض شائع. وفقا لمصادر مختلفة ، تم العثور على دوالي الخصية في 15-35 ٪ من الرجال ناضجة.

السبب الرئيسي لدوالي الخصية هو التخلف الخلقي لجهاز صمام النسيج الضام في الأوردة. لذلك ، في نصف الحالات ، يتم دمج دوالي الخصية مع الأمراض الوريدية الأخرى: الدوالي ، البواسير ، وكذلك تشوهات الأنسجة الضامة الوراثية: أمراض القلب الخلقية ، التسمم ، إلخ.

السبب الثاني الأكثر أهمية في دوالي الخصية هو ورم في الكلى ينمو في الضفيرة الوعائية.

الأعراض النموذجية للدوالي الخصية: الانزعاج والشعور بالثقل في كيس الصفن ، الشد ، آلام الانفجار ، التعفن وتضخم الأوردة في منطقة كيس الصفن تكون ملحوظة أثناء الفحص ، انخفاض في حجم الخصية وتليين الخصية ، عدم انتظام في تحليل الحيوانات المنوية.

يتم تشخيص دوالي الخصية من قبل طبيب الأسرة ، طبيب الأطفال ، أخصائي المسالك البولية ، أخصائي المسالك البولية للأطفال ، الجراح ، جراح الأطفال. في معظم الحالات ، يكون فحص كيس الصفن وملامته كافيًا ، ويكفي اختبار الإجهاد (اختبار فالسالفا).

في المراحل الأولية من المرض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لأوردة الحبل المنوي ، بما في ذلك مع اختبار فالسالفا. في بعض الحالات ، لتحديد أساليب العلاج ، يتم إجراء دراسة تباين بالأشعة السينية: تصوير الوريد.

علاج دوالي الخصية هي عملية تجرى تحت التخدير العام أو الموضعي. يتم تقليل التدخل الجراحي إلى تضميد الأوردة المتوسعة وانصمامها ، وكذلك رفع الخصية.

الإجراء الأكثر شعبية هو ربط الأوردة المتوسعة. في العقود الأخيرة ، يستخدمون تقنية Marmar المجهرية في كثير من الأحيان - في منطقة القناة الإربية ، يتم إجراء شق صغير (يصل إلى 2 سم) من الجلد والأنسجة الأساسية ، يتم من خلالها ربط الأوردة المتوسعة من الحبل المنوي.

معدل الانتكاس لا يتجاوز 3 ٪.

بدون علاج ، تكون دوالي الخصية معقدة من خلال تليين "جفاف" الخصية وبالتالي عقم الرجال.

كما تعلمون ، لا يمكن ضغط السائل بصعوبة ، وبالتالي يبدأ الضغط الناتج عن تدفق الدم العكسي في جميع الاتجاهات. بعد بعض الوقت ، كنتيجة للضغط العالي ، تبدأ الأوردة بالتمدد وزيادة الحجم.

يمكن أن تكون قوة جدرانها مختلفة ، واعتمادًا على قوة الضغط الوريدي ، فإن الامتداد يصل إلى درجات مختلفة. تبدأ شبكة الأوردة المحيطة بالخصية في الازدياد بشكل كبير ، ولهذا يبدو أنها مغمورة في إسفنجة من الأوعية.

الصفن هو ارتفاع درجة الحرارة باستمرار ، ويتوقف تبريد الخصية. من أجل نمو الحيوانات المنوية بشكل طبيعي ، هناك حاجة إلى انخفاض درجة الحرارة ، والتي لم تعد موجودة.

لذلك ، يعتبر دوالي الخصية العامل الرئيسي في العقم عند الرجال.

ما هي دوالي الخصية؟

تم تشخيص هذا المرض لأول مرة في القرن السادس عشر. بعد ذلك ، حاول الأطباء معرفة الأسباب والنتائج المترتبة على دوالي الخصية ، وإجراء عدد كبير من الدراسات. في وقت واحد كان يعتقد أن هذا المرض هو مجرد عرض من أعراض العقم. لكن الأطباء قاموا بتبديد هذه الأسطورة ، بعد أن اكتشفوا أن هذا المرض هو أحد أشكال الدوالي التي تصيب الأعضاء التناسلية الذكرية.

يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى حقيقة أن إحدى الخصيتين تبدأ في إظهار الأوردة. دوالي الخصية الأكثر شيوعًا على اليسار هي درجة واحدة ، لكن هناك حالات دوالي الخصية الثنائية.

المرحلة الأولى من المرض هي الأسهل ، لأنها لا تجلب الرجل أي إزعاج معين.

في المرحلة الثانية ، تزداد الأوردة على كيس الصفن ، وغالبا ما يشعر المريض بألم في الفخذ.

تسمح لك الدرجة الثالثة بتشخيص الأمراض دون طرق خاصة.

إذا لم يبدأ علاج دوالي الخصية في المراحل الأولى ، فمع مرور الوقت ستصبح في شكل أكثر حدة.

دوالي الخصية في الرجال: ملامح الدرجة الأولى من المرض

دوالي الخصية هي نوع من الدوالي. يهم مشكلة الأعضاء التناسلية الذكرية. الأكثر تضررا هم المراهقون والرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة.


ينقسم المرض إلى الأشكال التالية:

  • أعسر،
  • انحاز،
  • على الوجهين.

مع احتمال 90 ٪ ، يصاب الأطفال بالدوالي الخصية على اليسار ثم يتوقف عند 1-2 درجة. يتفاقم مسار المرض بسبب تأثير المهيجات. يتجلى الشكل الثنائي في كل مريض يزيد عمره عن 17 عامًا. مجموعة متنوعة الأيمن لا تزيد عن 2 ٪.

أسباب دوالي الخصية 1 درجة

عادةً ما يصيب علم الأمراض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. سبب حدوثه هو ضعف نظام الأوعية الدموية البشري. في كثير من الأحيان ، يكون المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية عرضة لأوردة الدوالي في الأطراف السفلية والبواسير وأمراض صمامات القلب وغيرها من أمراض مسببات مماثلة. السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي.

الشرط الإضافي هو البنية التشريحية لجسم الرجل ، مباشرة أن الوريد الأيسر من الخصية يتدفق إلى الوريد الكلوي بزاوية صحيحة. هذا يسبب زيادة في الضغط عن طريق الوريد ، ويشرح انتشار (أكثر من 80 ٪) من دوالي الخصية اليسرى بين الرجال.

الأسباب المساعدة هي الصعوبات الصحية التي توفر زيادة في الضغط داخل البطن وتثير تشكيل الخثرة أو ضغط الأوردة الكلوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب تورم الكلى في شخص في سن ناضجة في حدوث توسع حاد في عروق الحبل المنوي.

يشمل مسار المرض المراحل:

  1. تسمى دوالي الخصية من الدرجة الأولى صفرية أو مخفية. لا توجد مظاهر بصرية للمرض ، مع الجس ، كما لم يتم ملاحظة التغييرات المرئية. يستمر مرض هذه المرحلة بدون أعراض ، ويلاحظ في بعض الأحيان إحساس الشد في الخصية والحبل المنوي. يؤدي المسار الضعيف للمرض إلى اكتشافه المتأخر.
  2. كما أن الدرجة الثانية من المرض غير محسوسة تقريبًا ، ولكنها تتجلى فقط بعد بقاء المريض لفترة طويلة في وضع الوقوف أو النشاط البدني.
  3. المرحلة الثالثة مصحوبة بأعراض واضحة ، مثل عدم الراحة أثناء المشي أثناء الجماع.
  4. تتجلى الدرجة الرابعة من المرض في انخفاض كبير في حجم الخصية ، وتغير في كثافة الأنسجة.

أعراض وعلاج كل مرحلة من مراحل المرض مختلفة. أول درجتين من دوالي الخصية في الرجال نادرة للغاية ، ولهذا السبب ، لمنع تطور علم الأمراض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

دوالي الخصية 1 درجة في المراهقين والرجال

هذا المرض يسبب الدوالي ، وتشكيل الكتلة ، على شكل قضيب ، الضفيرة الخصية اليسرى. نتيجة لذلك ، يتأثر الحبل المنوي. هناك أربع درجات من دوالي الخصية:

  • درجة واحدة - لا يتم ملاحظة أمراض الوريد بصريًا ، يتم تحديدها فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية أو بالموجات فوق الصوتية دوبلر ،
  • 2 درجة - في وضع الوقوف ، يتم ملامسة الأوردة المصابة ،
  • الصف 3 - الأوردة المصابة يمكن الشعور بها في أي وضع للمريض ،
  • الصف 4 - الأوردة المصابة والمشوهة من الحبل المنوي والخصية مرئية.

في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض لدى المراهقين من سن 14 عامًا والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. يعتقد الخبراء أن المرض ، الذي يتطور أثناء فترة البلوغ ، يصل إلى مستوى معين ، وكقاعدة عامة ، لا يتطور. دوالي الخصية الأكثر شيوعا من 1 درجة.

ملامح المرض

في المجموع ، وتنقسم دوالي الخصية إلى ثلاث مراحل. هناك صفر ، عندما يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة عند فحصها عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في الدرجة الأولى ، يمكن اكتشاف الأوعية المتوسعة عن طريق الجس ، ولكن فقط إذا كان الرجل واقفًا. مع تطور علم الأمراض ، يتم التشخيص دون استخدام آليات أو أجهزة معقدة.

يمكن للمرض المضي قدما بطرق مختلفة. بعض الرجال يعيشون معه على مدى عقود ، ولديهم أطفال ، ولا يعانون من عدم الراحة. في حالات نادرة ، يمكنك توقع حدوث المرض نفسه لمدة 40 عامًا. ولكن دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا تحدث في كل نفس.

في بعض الأحيان ، يصبح علم الأمراض شرطًا أساسيًا لتطوير عمليات ضارة ، نتيجة للتغيرات الصلبة ونقص التروية. نتيجة لقلة العلاج هو انتهاك للحيوانات المنوية ، وتطوير العقم عند الذكور.

المسببات المرضية

إذا نظرت إلى المنشورات الطبية التي تصف دوالي الخصية عند الرجال ، يمكنك أن ترى أن المرض يصيب عادة الجانب الأيسر من كيس الصفن. هذا بسبب الخصائص التشريحية لهيكل الجهاز الوريدي للخصيتين ، يتدفق الوريد الخصوي الأيسر في الزاوية اليمنى إلى الكلى.

يرجع السبب في العقم مع دوالي الخصية إلى ارتفاع درجة الحرارة في كيس الصفن بشكل كبير نتيجة لتدفق الدم غير السليم ، والذي يسبب ارتفاع درجة حرارة الغدد الجنسية والحيوانات المنوية بشكل مستمر. نتيجة للتسخين المستمر ، تفقد الحيوانات المنوية نشاطها الحركي ، وتقل احتمالية تخصيب البويضة بشكل كبير.

يصيب دوالي الخصية الرجال من مختلف الفئات العمرية ، فقط حوالي 18 ٪ من جميع ممثلي الجنس الأقوى في سن الإنجاب. غالبًا ما يتم تشخيص المرض في سن المدرسة في أول اختبار إلزامي يقوم به طبيب المسالك البولية.

ما هي الأسباب؟

دوالي الخصية لها عدة أسباب ، منها:

  1. الاستعداد الوراثي. هذا ينطبق في الغالب على الأوعية الضعيفة ، بسبب ضعف وظائف الدورة الدموية.
  2. الضغط على أوردة الحوض. يقرص الوريد الخصوي من قبل الآخرين ، مما يؤدي إلى تطور المرض.
  3. أورام أعضاء الحوض.

آلية التنمية

مع دوالي الخصية ، تمدد عروق الحبل المنوي. حسب نوع المظهر ، ينقسم المرض إلى شكل ابتدائي وثانوي. يعتبر الصنف الأول مستقلاً أو مجهول السبب (غير مسمى) ، والثاني نتيجة لتأثير الأمراض الأخرى. يتميز المرض بآلية التطوير التالية:

  • هناك خلل في الصمامات الوريدية ،
  • توقف الدم عن الدوران بشكل كامل ،
  • تطور عملية راكدة
  • زيادة الضغط على الأوردة ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.

في الرجال الأصحاء ، يتدفق الدم الشرياني بحرية إلى الخصيتين ، ويصبح وريديًا ، ويدور أكثر.

أعراض المرض

الدرجة الأولى من دوالي الخصية هي الإكلينيكي. لا توجد أعراض حية ، وأعراض المرض هي:

  • عدم الراحة في كيس الصفن ،
  • الانزعاج في الفخذ ،
  • وجع في العمود الفقري القطني ، كثرة التبول.

تتميز الأعراض بتليينها في وضع الكذب أو التضخيم أثناء المشي أو عند الوقوف. يتم اكتشاف علم الأمراض فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية ، دوبلر.

أعراض ومظاهر المرض في هذه المرحلة

دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا تظهر عليها أي أعراض ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصها بالصدفة. في بعض الأحيان يلاحظ الرجال زيادة في كيس الصفن. للمس يمكنك أن تشعر أن الأوردة تظهر وتتصلب. إذا ظهرت هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما هي صعوبة تشخيص المرض في المراحل الأولية؟

يجب على كل رجل معرفة الطبيب الذي يحتاج إلى الاتصال به إذا اكتشفوا علامات دوالي الخصية. بادئ ذي بدء ، هذا هو أخصائي أمراض المسالك البولية ، وهو أخصائي يعالج أمراض الرجال بشكل حصري. بالإضافة إلى أخصائي المسالك البولية ، يمكنك اللجوء إلى طبيب الذكورة.

الطرق التي يستخدمها الطبيب للتشخيص متنوعة للغاية.

يمكن تحديد الأوردة المنتفخة عن طريق اللمس ، ويستخدم الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف حجم الخصية ، وطبيعة تدفق الدم ، وتشكيل العقد. كما تستخدم طرق مثل دوبلروغرافيا والحيوانات المنوية.

أسباب دوالي الخصية

السبب الرئيسي هو التخلف الخلقي (خلل التنسج) في الجهاز الوريدي ، وبشكل أكثر دقة ، جهاز صمام الأوردة. هذا هو السبب في 65 ٪ من المرضى يتم دمج دوالي الخصية مع الأمراض الوريدية الأخرى: الدوالي والبواسير ، إلخ.

وتسمى هذه دوالي الخصية الأولية ، أو مجهول السبب. يؤدي انتهاك وظيفة جهاز الصمام لأوردة الحبل المنوي إلى ركود الدم في الأوردة ، ونتيجة لذلك ، إلى تمدد الأوردة.

يتم تسهيل فائض الأوردة عن طريق إجهاد الطفل بالبكاء والسعال والإمساك ، إلخ.

في 70 ٪ من الحالات ، تتأثر الأوردة في الخصية اليسرى بسبب حقيقة أن الوريد من الحبل المنوي الأيسر يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي في الزاوية اليمنى ، مما يعقد تدفق الدم إلى الخارج.

مع ورم في الكلى الأيمن الذي انتشر إلى حزمة الأوعية الدموية ، تتطور دوالي الخصية الثانوية (الأعراض).

العوامل الاستفزازية

على الرغم من مستوى الطب الحديث ، لا يمكن للأطباء تحديد أسباب تطور دوالي الخصية. لا يوجد سوى قوائم تقريبية من المهيجات التي تثير تمدد الأوردة. تنقسم العوامل المهيئة إلى 4 مجموعات:

العوامل الاستفزازية
ميكانيكي• سحق الحبل المنوي:
- فتق
- ورم ،
- المستقيم.
• انتهاك تدفق الدم وسط ارتفاع الضغط داخل البطن. إنه ذو صلة بالإسهال أو التوتر المستمر في عضلات البطن.
• انتهاك وظيفة العضلات التي ترفع الخصية (المشمرة).
• شغف لركوب الخيل أو ركوب الدراجات.
• مكانة مستمرة.
• إصابات في المنطقة الأربية.
• أعطال في تدفق الدم الناجم عن ضغط الوريد في الكلية اليسرى:
- الشريان الأورطي (أسفل) والفرع العلوي من الشريان المساريقي (أعلى) ،
- جذع إضافي من الوريد الكلوي.
تشريحي• اضطراب في إمداد الدم بسبب الوريد الطويل المفرط في الخصية اليسرى.
• انتهاك وظيفة صمامات الوريد الخصية.
• الاتصال من جانب الأوردة من الخصية والكلى بزاوية 90 درجة.
وراثي• التخثر.
• أقدام مسطحة.
• ضعف جدران الأوعية الدموية.
• الدوالي في الساقين.
• عيوب القلب.
• خلل التنسج من النسيج الضام.
آخر• الاستمناء طويل.
• فشل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• الأمراض والظروف المصحوبة بانخفاض في إنتاج هرمون تستوستيرون.

كل من المحفزات إلى حد ما يساهم في تطور الركود الوريدي. لإجراء تشخيص مبكر للعامل المسبب والكشف عنه ، ستكون هناك حاجة لفحص شامل.

كيفية التمييز بين المرحلة الأولى و المرحلة الثانية من دوالي الخصية

يتم تحديد الدرجة الثانية من المرض عن طريق ملامسة الأوردة المتوسعة في المريض في وضعية الوقوف والاستلقاء. يمكن أن يكون سبب تطور هذه المرحلة ممارسة مفرطة.

يشعر علم الأمراض دون الحاجة لاختبار Valsalva. الحيوانات المنوية تبين انخفاض نشاط الحيوانات المنوية.

يؤدي غياب العلاج اللازم إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن ويخلق خطرًا على العقم.

أعراض المرض

مع مرض من الدرجة الأولى ، يتم التعبير عن الأعراض في توسع كبير في الأوردة في الحبل المنوي. يحدث هذا كثيرًا حتى تبدأ الأوردة باللمس من خلال جلد العضو. في المرحلة الأولية ، قد يظهر عدم التماثل ، والذي يحدث بسبب تغير مرضي في الخصية اليسرى.

يمكن أن يصبح الألم ملحوظًا بعد جهد بدني كافٍ. وخاصة في كثير من الأحيان يشعرون في الورك والحوض. الانزعاج يمكن أن يحدث أثناء الجماع. عندما يبدأ المرض بالتقدم ، قد يظهر ألم في أسفل الظهر والتبول المتكرر.

الأعراض وتصنيف دوالي الخصية

في نصف المرضى ، دوالي الخصية عديمة الأعراض: لا يظهر تورم الأوردة في الحبل المنوي إلا عند الشد أو الجس.

ينقسم المرض إلى 3 مراحل:

    • المرحلة 1 - الأوردة المتوسعة غير مرئية ، واضحة عند توتر المريض (اختبار فالسالفا) ،
    • المرحلة 2 - الأوردة المتوسعة غير مرئية ، ولكن يتم الشعور بها بدون عينة فالسالفا. الأعراض غائبة أو واضحة مثل الشعور بعدم الراحة والشعور بالثقل في كيس الصفن ،
    • المرحلة 3 - الأوردة المتوسعة واضحة للعيان (تبرز من خلال الجلد) ويمكن ملامسة بسهولة دون اختبار Valsalva. يشكو المرضى من ألم الرسم وانفجاره في كيس الصفن. بسبب الركود المطول في الدم ، تتشكل نقص الأكسجة ونقص تروية الخصية على الجانب المصاب. نتيجة لذلك ، يتناقص حجم الخصية ويخفف ، ويكتسب تناسقًا يشبه الاختبار. يصاحب نقص تصبغ الخصيتين تغيرات مرضية في تحليل الحيوانات المنوية.

في الممارسة السريرية العالمية ، هناك العديد من تصنيفات دوالي الخصية لأسباب مختلفة ، والأكثر ملاءمة هو تصنيف N. A. Lopatkin ، الذي تم اقتراحه في عام 1978 ، ولكن لا يزال يتمتع بشعبية لدى الممارسين الطبيين. حسب هذا التصنيف ، ينقسم المرض إلى ثلاث درجات حسب شدة أعراضه

  • أنا درجة - الدوالي لا يمكن تحديدها إلا عن طريق الجس مع موقف معين من المريض: يجب أن يجهد في وضع الوقوف.
  • الدرجة الثانية - في هذه المرحلة ، يتم بالفعل تحديد الأوردة المصابة بصريا ، لكن الخصيتين تحتفظان بحجمهما وثباتهما.
  • الدرجة الثالثة - يتم تقليل حجم الخصيتين ، بينما يكون تضخم الضفيرة العنبية في الأوردة واضحًا للغاية.

تصنيف مراحل دوالي الخصية الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية يتزامن إلى حد كبير مع هذا التصنيف.

مؤشرات لعملية جراحية

يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة بواسطة أخصائي. عندما يشعر المريض بالقلق إزاء مسألة الإنجاب ، من المهم مراعاة أن الجراحة هي فقط وسيلة حقيقية لاستعادة الصحة الإنجابية للشخص المصاب بالدوالي الخصية.

جوهر التدخل هو منع عودة الدم من قناة الأوردة المصابة في الضفيرة الجناحية. الطب الحديث له العديد من العلاجات للدوالي الخصية.

يتم توفير مؤشرات لعملية جراحية:

  • ضعف الوظيفة الإنجابية بسبب تطور دوالي الخصية ،
  • ألم منتظم وعدم الراحة في الفخذ ،
  • تخفيض حجم الخصية ،
  • قذف الإنسان التغييرات
  • الآثار الضارة للمرض على الصحة العقلية للمريض.

يتم تجاوز الحالات الأخرى من قبل أخصائي المسالك البولية كل 6 أشهر.

شروط الانتقال إلى المرحلة الثانية

يمكن أن تبقى دوالي الخصية في مرحلة معينة من التطور لعدة عقود. يكفي أن يتم مراقبة المريض من قبل الطبيب وتجنب التعرض لعوامل مزعجة. كدليل ، قام المختصون بتجميع قائمة بالأسباب التي تسهم في انتقال المرض من مرحلة إلى أخرى:

  • مسار طويل من الأمراض
  • البقاء المستمر في المواقف العصيبة ،
  • العدوى في الجسم ،
  • الراحة المتكررة في الساونا والحمامات ،
  • حمام ساخن الاعتداء
  • ظهور الوزن الزائد
  • تطور الأمراض الالتهابية ،
  • الزائد المادي الدائم.

علاج بدون جراحة

لم يكتشف الطب بعد طرقًا غير جراحية لعلاج دوالي الخصية بمستوى الفعالية الضروري. ومع ذلك ، في الدرجة الأولى من المرض ، قد يوصي الطبيب بما يلي كطرق علاجية محافظة:

  • تعاطي المخدرات مضيق للأوعية ،
  • تنظيم النشاط الجنسي ،
  • الرفض الكامل للكحول ،
  • السباحة،
  • العلاج الطبيعي (مع التركيز على طرق منشط) ،
  • الوقاية من الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وكذلك مكافحة العوامل الأخرى التي تؤثر على زيادة الضغط داخل البطن (إن وجد) ،
  • ارتداء تعليق (سراويل ضيقة خاصة أو سروال سباحة) ،
  • صب العجان بالماء البارد (الطريقة فعالة حقا فقط في حالة الممارسة المنتظمة).

أسباب المرض

لفترة طويلة من دراسة أسباب تطور هذا المرض ، لم يتوصل العلماء المعاصرون في مجال أمراض المسالك البولية والذكورة إلى توافق في الآراء بشأن أسباب دوالي الخصية.

من المعتقد أن تطور العملية في الوريد الخصوي الأيسر ناتج في أغلب الأحيان عن عيوب تشريحية خلقية في بنية الأوعية التي تغذي الدم وتحوله من الخصية.. ويسمى هذا المرض الابتدائي ، أو مجهول السبب ، دوالي الخصية. هنا ، الملامح الهيكلية للأوعية الكلوية والخصية على اليسار ، التخلف أو عدم وجود صمامات الوريد ، والألياف العضلية الضعيفة في جدران الأوعية تلعب دورها.

في العملية الثانوية ، التي تحدث غالبًا في البالغين ، تكون الأسباب هي عمليات الأورام في الكلى ، والفضاء خلف الصفاق ، والحوض الصغير.

على اليمين ، العملية نادرة للغاية وتشير دائمًا إلى وجود الأورام.

نتيجة لذلك ، يرتفع ضغط الدم في الأوردة التي تستنزف الدم من كيس الصفن ، خاصة عند الوقوف. تزداد الضفيرة الطبقية الوريدية حول الخصية ، ويتعطل الإمداد بالدم وإنتاج الحيوانات المنوية ، مما يزيد من تفاقمه زيادة قدرها 2-3 درجة مئوية في درجة الحرارة المحلية للأنسجة.

التشخيص

يتم فحص المرحلة الأولى من دوالي الخصية بطرق مفيدة عديدة. قبل تعيينهم ، يجري الطبيب مسحًا لتحديد:

  • إصابات العجان والأمراض المعدية
  • التسمم المزمن ،
  • ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.

نظرًا لأن المشاكل الأخرى يمكن أن تؤدي إلى المرض ، يتم توضيح وجود الفتق الإربي والأورام في التاريخ.

المسالك البولية يطلب من المريض أن يحبس أنفاسه. يزفر المريض ويبدأ في الدفع ، دون إفراط. في هذا الوقت ، تصبح الأوردة ملحوظة ، تتلمس بسهولة. من بين التدابير التشخيصية ، توصف دراسة الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. تتعلق الطريقة بواحدة من أكثرها فعالية.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز دوبلر. انها تسمح لك لفحص الأوعية الدموية ، وتحديد وجود ارتداد عكسي للدم الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام دراسات أخرى للتمييز بين التشخيص. وتشمل هذه:

  1. الوريد. تستخدم عندما لا تعطي التقنيات الأخرى صورة واضحة.
  2. دراسات المؤثرات العقلية.تهدف إلى دراسة حالة الكلى والخصيتين.
  3. الدراسات السريرية الهرمونية. هناك حاجة لدراسة مستويات الهرمون.
  4. تصوير الجهاز البولي. يتم تنفيذها من أجل الحاجة إلى الأمراض المصاحبة للنظام البولي التناسلي.

دوالي الخصية 1 درجة: علاج؟

دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا تظهر عليها أي أعراض ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصها بالصدفة. في بعض الأحيان يلاحظ الرجال زيادة في كيس الصفن. للمس يمكنك أن تشعر أن الأوردة تظهر وتتصلب. إذا ظهرت هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما هي صعوبة تشخيص المرض في المراحل الأولية؟

يجب على كل رجل معرفة الطبيب الذي يحتاج إلى الاتصال به إذا اكتشفوا علامات دوالي الخصية. بادئ ذي بدء ، هذا هو أخصائي أمراض المسالك البولية ، وهو أخصائي يعالج أمراض الرجال بشكل حصري. بالإضافة إلى أخصائي المسالك البولية ، يمكنك اللجوء إلى طبيب الذكورة.

الطرق التي يستخدمها الطبيب للتشخيص متنوعة للغاية.

في المراحل الأولية ، يصعب تحديد دوالي الخصية ، لأن المرض ليس لديه مظاهر واضحة بعد.

يمكن تحديد الأوردة المنتفخة عن طريق اللمس ، ويستخدم الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف حجم الخصية ، وطبيعة تدفق الدم ، وتشكيل العقد. كما تستخدم طرق مثل دوبلروغرافيا والحيوانات المنوية.

يمكنك العثور أدناه على صورة لدوالي الخصية.

الشيء الرئيسي الذي يجب على المريض فهمه هو أنه يجب علاج دوالي الخصية. الجسم وحده لا يستطيع التعامل معه حتى في المرحلة الأولى.

دوالي الخصية 1 درجة: العلاج دون جراحة ممكن؟ يجب أن يكون العلاج شاملاً ، أي أن الجراحة مصحوبة بأدوية. يمكن الاستغناء عن الجراحة إذا كان هذا المرض لا يسبب إزعاج الرجل. وهذا يعني أنه لا يتداخل مع الحياة الكاملة ، ولديه أطفال ، إلخ.

تعريف دوالي الخصية

دوالي الخصية هو دوالي يصيب الضفيرة الشحمية (الحليمية) في الخصية. كلمة "دوالي الخصية" في اليونانية تعني "ورم في العقد الوريدية". مثل هذا المرض شائع جدًا بين جميع الفئات العمرية ، لكنه غالبًا ما يتم تشخيصه عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا خلال فترة البلوغ.

يتم تحديد دوالي الخصية في 10-15 ٪ من الرجال ، إذا كانوا من الرجال الذين يعانون من العقم ، ثم يتضح دوالي الخصية في 40 ٪ و 80 ٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي ، أي أولئك الذين لديهم نساء ذرية بالفعل.

المرضى المحتملين

غالبًا ما توجد دوالي الخصية في الأشخاص الذين يعانون من بعض السمات التشريحية أو التخلص الوراثي. وفقا للإحصاءات ، فإن المرض يصيب 15 ٪ من الرجال.

يتم تمثيل مجموعة المخاطر من قبل المرضى المحتملين التالية:

  • مراهق 14-17 سنة
  • رجل من 20 إلى 40 سنة ،
  • شخص مسن.

في مرحلة المراهقة ، تأتي العوامل التشريحية والجينية في المقدمة. على مر السنين ، غالبًا ما يتفاقم المرض أو بدأ للتو في التطور تحت تأثير المهيجات.

هل أحتاج إلى عملية

الجميع يحل هذه المشكلة لنفسه. ومع ذلك ، إذا كان الشخص مهتمًا بمسألة الإنجاب ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التدخل الجراحي فقط هو وسيلة حقيقية لاستعادة الصحة الإنجابية للأشخاص الذين يعانون من دوالي الخصية.

معنى العملية هو إيقاف عودة الدم من قناة الأوردة المصابة إلى الضفيرة الشريانية (pinnate). في الأزمنة القديمة ، كانت الأوردة المصابة في منطقة الحبل المنوي على خصية المريض مثبتة بالملقط مباشرة عبر الجلد ، وبعد ذلك تم حرقها بالحديد. الآن هناك العديد من الأساليب الجراحية الأكثر إنسانية لعلاج دوالي الخصية.

الأعراض المميزة

هناك 3 درجات من دوالي الخصية اعتمادًا على شدة الدوالي في الحبل المنوي. الدوالي من الدرجة الأولى - تزداد الضفيرة الضفيرة ، ولكن لا يمكن تحديد ذلك إلا عن طريق ملامسة كيس الصفن أثناء الإجهاد.

2 درجة من الآفة تتميز بزيادة بصرية في نصف كيس الصفن ، معبراً عن التغيرات الجسدية في عروق الخصية عند الانتقال إلى وضعية الوقوف والتوتر. إذا دخل المرض إلى الصف الثالث ، ثم ضمور ، فإن حجم الخصية وكثافتها ، وكذلك التغيرات في الحيوانات المنوية ، تنضم.

أعراض الدوالي في الحبل المنوي من الدرجة الأولى نادرة. قد تشعر بالانزعاج بسبب انزعاج بسيط في كيس الصفن على الجانب المصاب ، ويحدد المريض نفسه ، وغالبًا ما يكون الجراح أثناء الفحص ، تكوينًا ناعمًا في الجزء الخلفي من الخصية ، يزداد بسبب الملء بدم وريدي ، عند الانتقال من وضع الكذب إلى وضع الوقوف.

في كثير من الحالات ، لا توجد شكاوى ، والعلامة الأولى هي اكتشاف العقم عند الذكور.

هل من الممكن علاج هذه المرحلة بالأدوية والإجراءات؟

يتكون علاج المرض في هذه المرحلة من ارتداء ملابس خاصة أو ملابس داخلية خاصة. بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، يتم وصف الأساس لمجموعة من الأدوية بعد العملية. وكعلاج غير جراحي ، يصف أخصائي المسالك البولية العوامل الوعائية الوعائية والوعائية.

أنها تقلل من تمدد الجدران الوريدية والقضاء على الازدحام. الأكثر فعالية بين هذه الأدوية هي فيناروس وفلبوديا وفينوروتون.

جزء إلزامي من العلاج هو تناول الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات. هذه هي Rutozid و Ascorutin.

تأثير إيجابي على لهجة وريدية هو الجمباز الطبي. للعلاج ، يتم استخدام مجموعة من التمارين المتقدمة خصيصًا ، والتي تهدف إلى تدفق الدم إلى الخارج وتقوية الأوعية الدموية. بادئ ذي بدء ، هو يجلس القرفصاء ، والانحناءات ، وما إلى ذلك. الجمباز التنفسي فعال أيضا.

تحديد أعراض المرحلة المبكرة

يظهر دوالي الخصية تدريجيا بسبب زيادة الركود الوريدي. يبدأ الرجل في الشعور بعدم الراحة في منطقة الفخذ وقد يلاحظ تغييرات مرئية. الأعراض التالية نموذجية لمرحلة مبكرة:

  • ظهور ألم خفيف يسحب في الخصيتين والأربية.
  • تحديد الدوالي في الحبل المنوي أثناء الجس.
  • توسيع جانب واحد من كيس الصفن.

في مرحلة مبكرة ، لا تظهر دوالي الخصية بالفعل. رجل يتعلم عن مشكلة بشكل رئيسي خلال الفحص الشامل. عادة ما يتم التشخيص لإيجاد سبب عدم قدرة الزوج على الحمل. تتفاقم الصورة السريرية مع زيادة تطوير المرض.

طرق التشخيص

يتم تشخيص دوالي الخصية في المقام الأول على أساس فحص الجس في كيس الصفن من قبل الجراح في وضع ضعيف المريض ، مع الوقوف ، مع إجهاد.

تأكيد الافتراض يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية من كيس الصفن مع مسح دوبلر. يكشف التدفق العكسي للدم في الضفيرة الضفيرة. خلال هذه الدراسة ، يتم إجراء اختبار Valsalva: يأخذ المريض نفسًا عميقًا ويحمل أنفاسه لمدة 10-15 ثانية ، مما يزيد من تدفق الدم إلى كيس الصفن.

لاستبعاد تشوهات النمو والأورام في الكلى والأوعية الكلوية والحالب ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لهذه الأجهزة والتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء خلف الصفاق.

يتم دراسة تأثير دوالي الخصية على الوظيفة التناسلية للرجال من خلال دراسة نوعية الحيوانات المنوية. المؤشرات الرئيسية للحيوانات المنوية طبيعية:

  • حجم 2.0-6.0 مل
  • الرقم الهيدروجيني 7.2-7.8
  • تركيز الحيوانات المنوية> 20 مليون / مل ،
  • عدد الأشكال القابلة للحياة> 75 ٪ ،
  • تراص الحيوانات المنوية (الإلتصاق) يجب أن يكون غائبا.

العلاج المحافظ

تساعد الملابس الخاصة أو الملابس الداخلية على التخلص من دوالي الخصية من الدرجة الأولى. يتم العلاج عن طريق تدفق دم طبيعي داخل العضو.

الأموال المخصصة تهدف إلى القضاء على القصور الوريدي. وتشمل هذه:

  • الاستعدادات التي تزيد من لهجة جدار الأوعية الدموية ،
  • منتجات مضادة للأكسدة
  • أدوية لتحسين خصائص جودة الدم.

لتسريع عملية الشفاء ، تدار دورات العلاج بالأكسجين ، والتي يتم توفيرها تحت ضغط عال. يتم تنفيذ هذه الطريقة تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية للإعطاء عن طريق الفم ، فإن الطرق الخارجية للعلاج فعالة أيضًا. قد يصف طبيبك المراهم المضادة للالتهابات للمساعدة في تخفيف الألم. يتم الجمع بين تطبيقها مع تدليك خفيف للمنطقة المصابة. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرتين في اليوم.

يساعد عقد التدليك الصحيح على التغلب على الحالات الشاذة في الأعضاء التناسلية الذكرية مع مراحل 2-3 من الأمراض. لتنفيذ ذلك ، من الضروري الاستلقاء في المنطقة الألوية على وسادة أو بكرة. يبدأ الرجل في فرك الخصية برفق ، منطقة الفخذ. هذا العمل سوف يقلل من الألم ، وتحسين تغذية الأنسجة.

طريقة أخرى هي استخدام معلق. تهدف هذه التقنية إلى الحفاظ على الخصية في موضع مرتفع. هذا يحسن تدفق الدم ، ويزيل الشعور بعدم الراحة. يتكون هذا الجهاز الداعم من حزام ضيق وملابس تريكو. لها فتحة للجهاز التناسلي الذكري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف المريض وهو يسبح في حمام السباحة ويتعاطى أدوية تضيق الأوعية. للحصول على نتيجة أسرع من خلال التدابير العلاجية ، يوصى بإجراء الوقاية من انتفاخ البطن والإمساك.

أعراض دوالي الخصية

في المراحل الأولية ، يمكن أن تكون دوالي الخصية بدون أعراض. الألم فقط في كيس الصفن والخصية ، الذي يزداد حدة مع تقدم المرض ، يمكنه التأكد من ظهوره. وكقاعدة عامة ، يعاني المرضى من ألم شد في إحدى الخصيتين أو كليهما ، كيس الصفن ، في المنطقة الإربية ، تلاحظ زيادة أو إهمال الصفن على الجانب الأيسر.

تزداد حدة الإحساس بالألم مع المجهود البدني والمشي وأثناء الجماع. هذا المرض خطير للغاية بالنسبة للرجال في سن الإنجاب. داء الخصيات الخصية يمكن أن يكون له مسار مزمن. في كثير من الأحيان ، يكون الانحراف عن القاعدة لدى العديد من الرجال بمثابة اكتشاف عرضي عند فحصه لأي مرض آخر.

التشخيص التفريقي للدرجة الأولى من دوالي الخصية

لإجراء تشخيص ووضع نظام علاج ، يجب على المريض المصاب بالدوالي الخصية استشارة طبيب المسالك البولية. سيقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض وإجراء الفحص.

إذا وجدت العقيدات على عروق الحبل المنوي ، فستحتاج بالتأكيد إلى فحص:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية
  • التبرع بالدم لتحديد تركيز الهرمونات ،
  • دراسات النظائر المشعة ،
  • المسالك البولية والتصوير الوريدي ،
  • تسليم الحيوانات المنوية للتحليل.

يمكن وصف طرق التشخيص الأخرى حسب الحالة. ستكون المهمة الرئيسية للطبيب تحديد أسباب الركود الوريدي.

موانع

  1. غياب الأعراض الواضحة للمرض (فقط في الحالات التي تكون فيها مسألة الإنجاب الإضافي غير مهمة).

دوالي الخصية الثانوية الناتجة عن حدوث العمليات الالتهابية في الأعضاء البشرية الأخرى ، أو بسبب تأثير الأورام.

  • موانع القياسية لأي عملية جراحية.
  • في بلدنا ، يتم الآن ممارسة الأنواع الأربعة الرئيسية التالية من العمليات:

    تخلص من الدوالي وترتيب حياتك الشخصية!

    كيف تغلبت على المشكلة مع الشكل وتخلصت من الدوالي على ساقي! طريقتي مجربة ودقيقة. قصتي على مدونتي هنا!

    • استئصال الأجزاء التالفة من الأوعية الدموية وفقا لأساليب برناردي ، كونداكوف ، بالومو وإيفانيسيفيتش ،
    • الجراحة المجهرية (تتم من خلال الوصول إلى المنطقة الإربية باستخدام المعدات البصرية) ،
    • الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية
    • استخدام مفاغرة الأوعية الدموية.

    هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

    تستمر المناقشات حول ما إذا كان العلاج الجراحي للدوالي الخصية ، وخاصة في مرحلة الطفولة ، حتى سن 18 عامًا ضروريًا.

    يلتزم معظم المؤلفين بأساليب مراقبة الأطفال المصابين بمرض محدد ، حيث يوجد دليل على أنه مع بداية البلوغ ، يمكن أن يتناقص حجم الضفيرة الضفيرة بشكل تلقائي.

    بعد 18 عامًا ، تكون مؤشرات الجراحة هي:

    • وجود دوالي الخصية ، المؤكدة سريريًا وآليًا ،
    • التغييرات في الحيوانات المنوية ،
    • التغيرات الضامرة في الخصية ،
    • ألم في كيس الصفن في غياب أسباب أخرى غير دوالي الخصية.

    عملية

    علاج دوالي الخصية 1 درجة بالطرق المحافظة ، وفقًا للأطباء الأجانب ، ليست فعالة دائمًا. تعتمد جدوى العملية على فشل الوظيفة الإنجابية ، والألم المنهجي ، والتغيرات في الحيوانات المنوية.

    الغرض من العلاج الجراحي هو تقليل أو التخلص التام من عودة السائل البيولوجي من قناة الأوردة المصابة. عقدت مثل هذه الأحداث في العصور القديمة. ثم كان هناك تشقق في الأوردة المصابة في منطقة الحبل المنوي على خصية الرجل بملقط خاص ، وبعد ذلك تم حرق المنطقة بحديد ساخن.

    تشمل موانع العملية:

    1. عدم وجود علامات واضحة للمرض ،
    2. دوالي الخصية الثانوية ، التي ظهرت على خلفية العملية الالتهابية ،
    3. وجود عدوى حادة في الجسم.

    ما نمط الحياة الذي يجب علي اتباعه حتى لا تتحول درجة واحدة إلى 2 درجة؟

    الوقاية من المرض مهمة للغاية ، لأنه يمكن أن ينتقل بسهولة من دوالي الخصية من درجة واحدة إلى 2 درجة ويعطي المضاعفات. ضروري بالضرورة:

    1. تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلص من الأطعمة الضارة والدسمة من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات والمعادن.
    2. تأكد من عدم وجود إمساك ، لأنه يؤدي إلى ظهور احتقان في الحوض.
    3. تقليل كمية الكحول المستهلكة والإقلاع عن التدخين. هذه العادات السيئة تؤثر بشكل مباشر على صحة الأوعية الدموية.
    4. يجب أن تكون الحياة الجنسية منتظمة ومحمية.
    5. منع تطور تجلط الدم.
    6. تأكد من عدم وجود الإجهاد البدني المفرط. لكن ممارسة الرياضة أمر ضروري ، لأن النشاط البدني المعتدل يقوي الأوعية الدموية ويزيد مناعة الجسم.
    7. ارتداء الملابس الداخلية والملابس بحيث لا تزعج الدورة الدموية.

    المرحلة الأولى من دوالي الخصية ليست مرضًا قاتلًا ، ولكنها قد تؤدي إلى ضعف صحة الرجال. المشكلة الرئيسية هي العقم المحتمل ، لذلك ، عند أول أعراض المرض ، يجب عليك استشارة الطبيب.

    1 ، 2 ، 3 ، 4 درجات من دوالي الخصية

    هناك أربع درجات من دوالي الخصية:

    • الصف 1 - يتم تحديد الدوالي فقط باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية دوبلر.
    • 2 درجة - شعرت بتوسع الوريد في وضع الوقوف.
    • الصف 3 - شعرت الأوردة المتوسعة في أي وضع أثناء الوقوف أو الاستلقاء.
    • الصف 4 - توسع الأوردة من الخصية والحبل المنوي مرئية أثناء الفحص البصري.

    تظهر دوالي الخصية عند المراهقين خلال فترة البلوغ ، عند الوصول إلى درجة ما لم تعد تتفاقم. من النادر للغاية الانتقال من درجة إلى أخرى. دوالي الخصية على اليمين أو على كلا الجانبين أمر نادر الحدوث.

    يكتشف طبيب المسالك البولية تغيرًا في الوريد التناسلي أثناء الفحص البصري. إذا كانت الزيادة في الأوردة ضئيلة ، يتم إجراء فحص خاص للحصول على مصداقية أكبر.

    علاج أمراض الرجال الحميمة

    الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لأوردة الدوالي. هناك طرق أخرى ذات صلة إذا كان المرض لا يزعج المريض ولا يتطور ولا يسبب مضاعفات.

    لفهم ما إذا كانت الجراحة ضرورية لدوالي الخصية من الدرجة الأولى ، ستساعد المعايير المقبولة عمومًا للحاجة إلى العلاج الجذري:

    • يتم تأكيد التشخيص من قبل مفيدة.
    • الحيوانات المنوية كشفت عن تشوهات.
    • بدأ ضمور الخصية.
    • يشعر المريض بالقلق من ألم شديد في كيس الصفن.
    • توقف الخصية عن النمو في الطفل على خلفية ظهور دوالي الخصية.
    • المريض يريد إزالة العيب الجمالي.
    • يعاني الرجل من العقم بسبب التأثير السلبي لعملية الراكدة في الأوردة على تخليق الحيوانات المنوية.

    يحاول العديد من الأطباء عدم إجراء عمليات جراحية عند الأطفال بسبب المعلومات حول الانخفاض المحتمل في الضفيرة العضلية عند ظهور البلوغ. كعلاج ، يتم استخدام طرق أخرى.

    دوالي الخصية اليسار 1 درجة

    دوالي الخصية يمكن أن تكون ثنائية أو تؤثر على الخصية اليمنى أو اليسرى للرجل. ومع ذلك ، فإن الهيكل التشريحي للجسم هو أنه في معظم الحالات يكون الجانب الأيسر هو المتضرر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الوريد المنوي على اليسار يتصل الوريد الكلوي بزاوية قريبة من الخط المستقيم.

    دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا تعني عقوبة الرجل من العقم. تتأثر الوظيفة الإنجابية بالعديد من العوامل ، وهذه واحدة منها فقط. ومع ذلك ، تشير الملاحظات إلى أن 4 من أصل 10 رجال يعانون من دوالي الخصية 1 درجة لديهم مشاكل في الحمل. يجدر أخذ مثل هذا المظهر المحتمل على محمل الجد واتخاذ تدابير لعلاج هذا المرض مقدمًا.

    هل يأخذون الجيش؟

    بالنسبة لشاب في بلدنا ، فإن تشخيص دوالي الخصية من الدرجة الأولى ليس انسحابًا من الخدمة العسكرية. مع مثل هذا التشخيص ، يأخذون إلى الخدمة. كما أن هذا التشخيص لا يمثل عقبة أمام القبول في القسم العسكري لمؤسسة تعليمية. يجب أن يعرف الرجال عن هذا ويكونوا مستعدين للعمولة مسبقًا. سوف يأخذك إلى الجيش.

    العلاج الجراحي

    في المسالك البولية الحديثة ، يتم استخدام عدد من التقنيات لهذا المرض ، والتي تهدف إلى تطبيع إمدادات الدم إلى الخصية:

    1. الانصمام داخل الأوعية الدموية من الوريد الخصية. يتم إدخال قسطرة داخل الأوعية من خلال الوريد الفخذي تحت السيطرة بالأشعة السينية ، ويتم تطويرها في الوريد الخصية (الخصية) على مسافة 5-8 سم ويتم تقديم المستحضر أن يصلب التصلب (يغلق) تجويف الوعاء المصاب. تدمير الليزر للمناطق المصابة من الأوردة من خلال الوصول إلى الأوعية الدموية هو ممكن أيضا.
    2. عملية مرمرة (استئصال الدوالي). يتم إجراء شق فوق الحبل المنوي ، ويتم بعناية جميع الأوعية الصفنية المصابة تشريحها وتشريحها مرة واحدة.
    3. عملية ايفانيسيفيتش. يتكون شق من جدار البطن الأمامي فوق القناة الإربية ، وجميع الأوردة التي تمر في القناة الأربية يتم ربطها وتشريحها. هذه العملية هي الأكثر شيوعا في بلدنا.
    4. عملية بالومو. الفرق مع العملية السابقة هو أن الوصول الجراحي أعلى 10 سم ويتقاطع الشريان الخصية مع الأوردة. يتم تنفيذ هذا الخيار أيضًا عن طريق الوصول بالمنظار إلى منطقة العملية (في الصورة).

    جميع العمليات أقل صدمة ، وفي غياب المضاعفات ، يتعافى المرضى بسرعة. تجدر الإشارة إلى أن العمليات مع دوالي الخصية في عدد كبير إلى حد ما من الحالات لا تزال تؤدي إلى انتكاس المرض (من 7 إلى 40 ٪ من الحالات). أصغر الانتكاس ، وفقا للاحصاءات ، يحدث بعد استئصال الدوالي المجهرية.

    ما هي التقنيات الجراحية المستخدمة

    واحدة من أكثر الطرق فعالية هو العلاج بالتصلب والانسداد. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الوريدي أو التخدير الموضعي. يتم إدخال القسطرة أولاً. باستخدام مراقبة الأجهزة ، يتقدم إلى منطقة الوريد الكلوي. عند الوصول إلى الموقع المطلوب ، يتم تقديم عامل تباين.

    بينما ينتشر من خلال الدورة الدموية للحوض ، تصبح الأوعية الداخلية المتضخمة التي تصل إلى الخصية مرئية بوضوح في الصور. بعد ذلك ، يتم إدخال القسطرة وصولاً إلى الحلقة الداخلية الإربية. من خلاله ، يتم إدخال لوحات أو كرات خاصة تمنع الأوردة. في السفن الصغيرة ، يتم إدخال الأدوية التي تلصق جدران الأوعية.

    يتم تطبيق ضمادة معقمة على منطقة البزل.في بعض الحالات ، يقرر الأطباء الغرز.
    إن مثل هذا التدخل الجراحي البسيط فعال ، حيث تقل احتمالية الانتكاس ، ويصبح من الممكن التخلص من العقم. على عكس العمليات التقليدية ، فإن فترة الاسترداد لا تستغرق سوى يومين.

    ويمكن أيضا أن يوصف أنواع أخرى من الجراحة للحصول على دوالي الخصية 1 درجة. وتشمل هذه:

    • جراحة الالتفافية. يتم تقديم عنصر خاص يوسع جدار الوعاء لاستعادة تدفق الدم بالكامل.
    • جراحة مرمرة. يتم زرع الوريد الخصوي في الشرسوفي.
    • النهج بالمنظار. ربط السفن باستخدام منظار البطن.
    • العملية وفقا لطريقة ايفانيسيفيتش. هذا تأثير مفتوح للجراح عند ضم موقع في منطقة القناة الإربية.

    علاج دوالي الخصية - العملية

    العلاج الجراحي الوحيد للدوالي فعال. المؤشرات المباشرة لعملية جراحية هي مرض المرحلة 3 ، والتغيرات المرضية في الحيوانات المنوية. يتم استخدام ثلاثة أساليب تشغيلية:

        • ربط الأوردة المتوسعة للحبل المنوي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام قطع عند مدخل القناة الإربية ، عند مخرج القناة الإربية ، في القناة الإربية نفسها. في العقود الأخيرة ، تم استخدام تقنيات الجراحة المجهرية بالمنظار بشكل فعال ، حيث لا يتجاوز طول القطع 2 سم.
        • الانصمام والتصلب - استخدم الإجراء داخل الأوعية ، حيث تمتلئ الأوردة الموسعة للحبل المنوي بعقار خاص. هناك انسداد في تجويف الوريد و / أو اندماج جدرانه.
        • رفع الخصية - نادرا ما يستخدم بسبب الكفاءة المنخفضة نسبيا.

    تستمر فترة الشفاء بعد إجراء عملية جراحية مفتوحة لإزالة دوالي الخصية لمدة شهر ، وبعد إجراء عملية جراحية داخل الأوعية الدموية ، تستمر العملية أقل من أسبوع واحد.

    تحدث مضاعفات بعد الجراحة لإزالة دوالي الخصية في 5-7 ٪ من الحالات: الاستسقاء في الخصية (القيلة الدموية ، ورم الغدد اللمفاوية) ، فتق الإربي. كل هذه المضاعفات قابلة للعكس ، باستثناء حالات الفتق الإربي النادرة.

    كيفية علاج دوالي الخصية على الخصية اليسرى؟ العلاج الفعال الوحيد هو الجراحة. بما أن هذا المرض لا ينتمي إلى فئة الأمراض الخطيرة ، فلا يوجد مؤشر مباشر على التدخل الجراحي. هذا ضروري فقط في الحالات التالية:

    • ألم مستمر في الخصية
    • للقضاء على الخلل في كيس الصفن ، وإعطائه مظهرًا جماليًا ،
    • علاج العقم عند الرجال.

    ومع ذلك ، يميل العديد من الخبراء إلى الرأي العام بأنه إذا تم اكتشاف دوالي الخصية في الأطفال والمراهقين ، فيجب إجراء العملية للقضاء على العقم المحتمل.

    حتى الآن ، يتم تقديم الطريقة التشغيلية لعلاج هذا المرض في أربع طرق:

    • عملية مفتوحة (وفقا لإيفانيسيفيتش) ،
    • جراحة بالمنظار
    • العملية من الوصول المصغر ،
    • إعادة التوعي المجهرية للخصية.

    التدخل الجراحي

    جوهر العملية هو إغلاق السفن المتضررة. يتم التخلص من الازدحام الوريدي ، مما يساعد على استعادة وظيفة الخصية بالكامل.

    يتم تنفيذ أحد هذه الأنواع من التدخلات:

    • عملية بالومو ،
    • قطع القيلة الدوالية،
    • عملية ايفانيسيفيتش ،
    • الانصمام داخل الأوعية.

    طرق العلاج

    من غير العملي التشكيك في الحاجة إلى علاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى بسبب المخاطر العالية للمضاعفات. من المهم أن نتذكر أنه من الضروري علاج تمدد الأوردة في بنية الخصية. بالفعل في المرحلة الأولى من المرض ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية.

    يوصى بهذه الطريقة للمرضى الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل دون أي صعوبات. تستخدم الأنواع التالية من العمليات لهذا:

    1. فتح (ربط الوريد على الحلقة الداخلية للقناة الإربية).
    2. إعادة التوعي (زرع الوريد الخصية إلى شرسوفي).
    3. بالمنظار (ربط الوريد الخصية).
    4. الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية (إدخال مواد خاصة لسد الوريد).
    5. تجاوز الجراحة (إدخال تحويلة في الخصية المصابة لتدفق الفائض في الدم).

    بعد الجراحة ، يساعد تناول الفيتامينات على الشفاء السريع. دوالي الخصية 1 درجة تشير أيضًا إلى العلاج المحافظ. إذا كنت تتبع المشورة الطبية ، في بعض الأحيان يمكن تجنب الجراحة.

    تشمل طرق العلاج المحافظة:

    • تناول الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية ،
    • تنظيم الاتصالات الجنسية ،
    • الاستبعاد من استخدام المشروبات الكحولية ،
    • دروس السباحة
    • العلاج الطبيعي،
    • ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ،

    يوصى بإجراء تمارين جمباز علاجية ، وكذلك تناول أدوية تقوي جدران الأوعية الدموية التي تحسن الدورة الدموية في الدم.

    دوالي الخصية بعد الجراحة: المضاعفات

    بما أن العمليات من هذا النوع تمارس لفترة طويلة ، فإن المضاعفات نادرة. فيما يلي أهمها:

    • ضمور (سوء التغذية). على الرغم من ندرة هذه الحالات ، فإن هذا هو أكثر المضاعفات الرهيبة التي تنكر معنى العملية نفسها ،
    • الأورام اللمفاوية في كيس الصفن. تورم الصفن ، الذي يختفي عادةً في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ،
    • متلازمة الألم يحدث في أقل من 5 ٪ من الحالات. وكقاعدة عامة ، يتم إيقافه بسرعة عن طريق الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ،
    • القيلة. احتباس السوائل طفيف. عادة ما تختفي تمامًا خلال عام بعد الجراحة ،
    • مضاعفات تنظير البطن
    • انتكاس دوالي الخصية (أكثر شيوعًا عند المراهقين).

    المضاعفات المحتملة

    تشمل مضاعفات الدوالي في الحبل المنوي:

    1. ضمور الخصية. بسبب انتهاك إمداد الدم ، يتم تقليل أنسجة الخصية وتصلبها واستبدالها بنسيج ضام.
    2. العقم. 40 من أصل 100 رجل يعانون من العقم المشخص يجد دوالي الخصية. دور مهم في تشكيل انتهاك للحيوانات المنوية ينتمي إلى الأجسام المضادة المضادة للحيوان ، والتي يتم إطلاقها في مجرى الدم عندما تتلف إحدى الخصيتين وتهاجم الحيوانات المنوية في الخصية الصحية ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الإنجاب.

    أثناء وبعد إجراء عملية دوالي الخصية ، يمكن أن تتطور المضاعفات. وتشمل هذه:

    1. الأضرار التي لحقت الشرايين ، والنزيف. في معظم الحالات ، يتم التعرف على هذه المضاعفات والقضاء عليها في الوقت المحدد دون عواقب وخيمة على صحة المريض وحياته.
    2. يؤدي تلف الأعصاب إلى فقدان حساسية جلد كيس الصفن على جانب العملية.
    3. العمليات المعدية (التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الأوربيبيدمي).
    4. يتطور الاستسقاء في أغشية الخصية مع تلف المفاصل للأوعية اللمفاوية في الحبل المنوي ، وهي عملية ثانية ضرورية.
    5. يحدث انتكاس دوالي الخصية ، وفقًا للإحصاءات ، في 7-40٪ من حالات التدخلات الجراحية. يوصف أدنى معدل الانتكاس بعد الدوالي المجهرية.

    منع دوالي الخصية

    الوقاية تتطلب الاهتمام الواجب للمرضى من أي عمر. توسيع الوريد المؤلم عند الأطفال يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. في معظم الأحيان وجدت دوالي الخصية 1 درجة. يجب أن يكون آباء الأولاد على دراية بإمكانية حدوث مثل هذا المرض ، لأن المراهق النادر سيتعامل مع هذه المشكلة بشكل مستقل.

    الطب لا ينص على العلاج المحافظ والوقاية من المرض. خلاف ذلك ، يمكن القضاء على المرض دون جراحة. ومع ذلك ، فإن تقوية المناعة بشكل غير مباشر ، مع القضاء على العوامل المثيرة ، يبطئ من سير المرض. تشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

    • الامتثال الغذائي (التقليل من استخدام الأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية ، وتشمل المزيد من الأطعمة النباتية) ،
    • التخلي عن العادات السيئة ،
    • علاج أمراض الجهاز الهضمي ،
    • تمارين بدنية دون رفع الأثقال ،
    • لاستبعاد الإقامة الطويلة في وضعية الوقوف أو الجلوس ، مما يؤدي إلى ركود دم أعضاء الحوض ،
    • السيطرة على وزن الجسم.

    تشمل الوقاية تعزيز الدورة الدموية لأوردة الخصيتين ، والقضاء على العوامل التي تزيد من نشاط الجهاز الدوري ، وكذلك منع زيادة ضغط الأعضاء التناسلية والأعضاء المجاورة.

    الشباب بحاجة إلى فحص من قبل طبيب المسالك البولية. بحلول هذا الوقت ، يتم الانتهاء من البلوغ ، إذا لم يتم الكشف عن دوالي الخصية ، فإن ظهور المرض مرة أخرى لا يهدد.

    فعالية الطرق العلاجية الأخرى

    ينطوي العلاج غير الجراحي لدوالي الخصية من الدرجة الأولى على استبعاد المهيجات وتعيين الإجراءات الداعمة. لمنع انتقال المرض إلى مرحلة جديدة ، سوف تكون هناك حاجة لفحصها سنويا. وترد قائمة الطرق الفعالة للعلاج في الجدول:

    طريقة العلاجوصف
    تناول الدواء• أدوية للإمساك (لاكتوفيت ، فورلاكس ، دوفالك).
    • العوامل الوريدية (Phlebofa ، Phlebaven ، Detralex).
    • وسائل مكافحة انتفاخ البطن (Espumisan ، Pepfiz ، Antareyt).
    • مجمعات فيتامين ("Centrum" ، "Herbalife" ، "Alphabet").
    • مضادات الأكسدة ("مضادات الأكسدة" ، "Mexipril" ، "Synergin")
    • المراهم ، والمواد الهلامية والكريمات لزيادة لهجة الأوردة وتخفيف الألم (Troxerutin ، Venolife ، Troxevasin).
    استخدام العلاجات الشعبية• صبغات و decoctions من التفاح أو كستناء الحصان.
    • الكمادات والمستحضرات.
    • الحمامات العلاجية.
    استخدام طرق العلاج الطبيعي• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
    • العلاج المغناطيسي.
    تصحيح النظام الغذائي• بحاجة إلى تناول المزيد:
    - أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ،
    - الخضروات والفواكه والتوت ،
    - الحبوب الكاملة الحبوب.
    • لاستبعادها من القائمة:
    - الأطعمة المدخنة والمقلية ،
    - الكحول
    - القهوة والطاقة ،
    - المشروبات الغازية ،
    - دقيق
    - الأطباق الدهنية.
    طرق أخرى• ارتداء ملابس داخلية خاصة.
    • كثرة إفراغ كيس الصفن بالماء البارد.
    • تدليك الخصيتين.
    • أداء المجمعات الجمباز.

    سيكون العلاج أكثر فعالية إذا كان المريض يلاحظ التدابير الوقائية ويأتي دوريا لزيارة الطبيب. مع تفاقم الصورة السريرية ، سيكون من الضروري تغيير نظام العلاج.

    عواقب المرض والتوقعات

    نادراً ما تذهب دوالي الخصية من الدرجة الأولى إلى مرحلة أخرى ولا تثير العقم. تم العثور على مشاكل معينة مع الحمل فقط في 35 ٪ من المرضى. في حالات أخرى ، يكون المرض بدون أعراض ولا يتطلب معاملة خاصة.

    بعد الجراحة ، يتم استعادة سرير الأطفال ، ولكن هناك احتمال حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة:

    • ضمور الخصية ،
    • تطور العدوى
    • انتكاسة المرض.

    يمكن تجنب ظهور عواقب غير مرغوب فيها من خلال اتباع توصيات الطبيب. إذا لم ترفع الأثقال ، استبعد النشاط الجنسي ، فغيّر الضمادات يوميًا ، ثم سيشفى قريبًا.

    مضاعفات

    بسبب حقيقة أن الدم يتحكم في درجة الحرارة ، فإن زيادة حجمه في بعض العقد تثير ارتفاع درجة الحرارة. يصاحب دوالي الخصية من الدرجة الأولى زيادة وتوسيع الشبكة الوريدية للخصية المصابة ، مما يثير زيادة في ملء الدم.

    يصاحب دوالي الخصية من الدرجة الأولى زيادة وانتشار الشبكة الوريدية للخصية المصابة

    والنتيجة هي درجة حرارة غير صحيحة ، أو بالأحرى ، غير قياسية لتشكيل السائل المنوي ، مما يشير إلى أن درجة حرارة 32.5-34.5 درجة. ارتفاع درجة حرارة الأعضاء التناسلية للإنسان يؤثر سلبا على الوظيفة الإنجابية.

    يتميز دوالي الخصية بارتفاع درجة الحرارة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض. خطر الإصابة بالعقم في أمراض المرحلة الأولى يساوي الخطر الذي تشكل في المرحلة الرابعة. الفرق الرئيسي في وتيرة تطور مثل هذه المشاكل. مع الآفة العميقة في الخصيتين ، يتطور العقم بشكل أسرع.

    نقوم بتنفيذ الوقاية

    الوقاية من دوالي الخصية تتكون من تدابير تهدف إلى وقف تطور العملية المرضية. التركيز الرئيسي هو الحفاظ على الجسم في حالة جيدة ومكافحة المحرضين من الركود الوريدي.

    يمكنك التركيز على توصيات الخبراء:

    • ضبط النظام الغذائي ،
    • حدد موعدًا ليقظة النوم
    • تطبيع عمل الجهاز الهضمي ،
    • تجنب الخمول البدني
    • السيطرة على وزن الجسم
    • لا تحاول الوقوف والجلوس لفترة طويلة ،
    • تجنب المجهود البدني الثقيل.

    باتباع الإجراءات الوقائية ، سوف يقلل المريض من خطر انتقال المرض إلى مرحلة جديدة. يجب تقديم معلومات إضافية من قبل الطبيب المعالج.

    في المرحلة الأولى ، تظهر دوالي الخصية أحيانًا من خلال ألم خفيف أو لا تظهر عليها أي أعراض. يتم تحديد المرض عن طريق الجس وتعيين عدد من الفحوصات. الجراحة هي الأكثر فعالية كعلاج. طرق أخرى فقط لا تسمح بالازدحام الوريدي المعزز.

    هل هناك أي مضاعفات بعد الجراحة؟

    تواتر حدوثها صغير ، حيث أن جميع التقنيات المستخدمة متطورة من قبل الأطباء. في بعض الحالات ، يحدث ضمور. هذا هو أخطر المضاعفات ، بسبب فقدان معنى العلاج بالكامل. هناك أيضا مضاعفات مؤقتة. وتشمل هذه تورم الصفن. وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام من التدخل.

    في 5 ٪ من الحالات ، يظهر الألم. يتم إيقاف هذه المضاعفات عن طريق المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. في بعض الأحيان يحدث احتباس بسيط للسوائل. تختفي هذه المشكلة في غضون 12 شهرًا بعد الجراحة.

    الطب الشعبي

    وغالبا ما تستخدم أساليب الطب البديل بالإضافة إلى ذلك. في المرحلة الأولى من دوالي الخصية ، يمكنك تجربة:

    1. صبغة كستناء الحصان. يباع في صيدلية. من الضروري استخدام مرتين في اليوم لمدة 30 قطرة. يتم غسلها مع الكثير من الماء.
    2. مرق التفاح. يتم غلي ثلاثة تفاح لمدة 30 دقيقة في 2 لتر من الماء. يتم غرس المرق الناتج لمدة ثلاث ساعات. تحتاج إلى استخدامه في الصباح والمساء ، كوب واحد لكل منهما.
    3. كمادات الشيح. تؤخذ حفنة من أوراق العشب الطازج. تضاف ملعقتان من منتجات الألبان غير المحلاة إليها. يتم تطبيق عصيدة على الشاش ، وتطبق على الجانب المصاب.

    الطب التقليدي

    مع دوالي الخصية 1 درجة ، يمكنك أن تأخذ مغلي

    في المرحلة الأولى ، يمكن علاج دوالي الخصية بالطب التقليدي. هناك العديد من الوصفات المختلفة التي تعتمد على الأعشاب الطبية والمكونات الطبيعية المفيدة الأخرى. لا يمكن استخدام الأدوية المنزلية إلا بإذن من الطبيب المعالج.

    مع دوالي الخصية 1 درجة ، يمكنك أن تأخذ مغلي. منتج قائم على كستناء الحصان له تأثير علاجي جيد. لتحضير ، تأخذ ملعقة كبيرة من النبات ، صب كوب من الماء المغلي ، ويغلي لمدة 5 دقائق. اسمح للمشروب بالسرب لمدة 4 ساعات ، وبعد ذلك يتم تصفيته. تأخذ ديكوتيون من 50 مل يوميا على معدة فارغة.

    يمسح مع العلاجات الشعبية. لهذا ، وغالبا ما يتم إعداد النفط مع نبتة سانت جون. يتم سكب ملعقة كبيرة من العشب مع كوب من زيت الذرة ، ويحتفظ به لمدة 3 ساعات في حمام مائي ، ويصر لمدة 8 ساعات ويصفى. المنتج الناتج يعامل الجزء المصاب من الجسم. امسح ثلاث مرات في اليوم.

    مع varocele 1 درجة اليسار أو اليمين ، فمن المستحسن إجراء حمامات المستقرة. بفضلهم ، يتم التخلص من الشعور بالثقل ، وتطبيع حالة الأوعية الدموية ، ويتم إنتاج تأثير مهدئ.

    يمكن تحضير المرق التالي للاستحمام: اخلط اللحاء المسحوق من البلوط والصفصاف والكستناء بنفس المقدار ، وفصل 150 غم من الخليط ، واسكب 3 لترات من الماء الساخن ، ثم غلي لمدة 30 دقيقة. ثم يضاف 2 ملاعق كبيرة من البابونج والأناناس وفرط الليمون.

    اسمح للمنتج بالتسريب لمدة 12 ساعة ، وضغطه ، وتسخينه إلى درجة حرارة 40 درجة ، وتصب في وعاء والجلوس لمدة 15 دقيقة. من المستحسن تنفيذ الإجراء قبل وقت النوم يوميًا.

    حسنا يزيد من لهجة أوعية الحمام مع مغلي من آذريون. للطبخ ، تحتاج إلى حفنة من النباتات لتحضير لتر من الماء المغلي ، والإصرار لبضع ساعات ، والضغط واستخدامها في الحمامات ، بعد إضافة الماء البارد.

    تحذير! لا ينبغي بأي حال التخلي عن الأساليب التقليدية للعلاج لصالح العلاجات الشعبية. العلاجات المنزلية ليست سوى وسيلة مساعدة لعلاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى.

    كيفية منع انتقال 1 درجة من المرض إلى 2؟

    لكي لا تنتقل دوالي الخصية من الدرجة الأولى إلى المرحلة التالية ، يجب مراعاة التوصيات التالية من المتخصصين:

    • الخضوع بانتظام لفحص طبي لمراقبة تطور المرض.
    • الذهاب للرياضة ، وممارسة التمارين يوميا.
    • ممارسة الجنس بانتظام.
    • تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن جميع الأطعمة الضارة.
    • راقب الحالة الطبيعية للجهاز الهضمي بحيث لا يوجد إمساك.

    مثل هذه النصائح البسيطة ستساعد في إبطاء تقدم المرض والتخلص منه دون مضاعفات.

    الوقاية من الأمراض

    يوصي الأطباء بممارسة الرياضة ، والأكل بعقلانية وزيارة طبيب المسالك البولية بانتظام

    من الأفضل منع دوالي الخصية 1-2 درجة ، لأنه في المستقبل يمكن أن يسبب عواقب غير سارة. لمنع تطور علم الأمراض ، يوصي الأطباء بما يلي:

    1. شارك في الرياضة ، لكن تجنب الإفراط في إرهاق الجسم.
    2. لا تتورط في ركوب الدراجات.
    3. التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
    4. أكل بعقلانية.
    5. لا تقود نمط الحياة المستقرة.
    6. تتبع وزن الجسم.
    7. في الوقت المناسب القضاء على المشاكل مع البراز ، وهي الإمساك.
    8. لا تتجاهل أمراض الجهاز التناسلي.
    9. مارس الجنس بانتظام.

    دوالي الخصية 1 درجة - أخف شكل من أمراض الأعضاء التناسلية لدى الرجال. ليس مصحوبًا بمظاهر سريرية ، فقط البحث الفعال سيسمح بتحديد المرض. لذلك ، ينصح الأطباء الرجال بزيارة طبيب المسالك البولية بانتظام لأغراض وقائية.

    دوالي الخصية: الأشكال والدرجات ، العلاج ، الوقاية

    دوالي الخصية هي مرض شائع يتم اكتشافه في ما يقرب من نصف الرجال الذين تم فحصهم بسبب العقم. يتميز بالقصور الوريدي وتوسع كيس الصفن.

    يتم تمييز أربع درجات من المرض: الأولان لا يضايقان المريض ، والباقي يحتاج إلى علاج جراحي.

    في الدرجة 3-4 ، تكون مخاطر المضاعفات المحتملة عالية ، والتي يمكن أن تؤثر ليس فقط على الخصوبة ، ولكن أيضًا على الصحة العامة للرجل.

    دوالي الخصية هي أمراض تحدث فيها الدوالي في الحبل المنوي. هناك نوعان رئيسيان:

    • مجهول السبب. يتطور في أغلب الأحيان مع بذل جهد بدني شديد والوقوف لفترات طويلة على الساقين ، وهذا سبب زيادة الضغط في الكلى ، مما يؤدي إلى ضعف جدران الأوردة والمرض. العلاج الجراحي.
    • الإكلينيكي. علم الأمراض مع هذا النموذج لا يحدث. يطلب الرجل المساعدة فقط مع غياب الحمل لفترة طويلة في شريك. ليس للمرض أعراض محددة ، لا يمكن تشخيصه إلا بالموجات فوق الصوتية.

    قبل اختيار طريقة العلاج للنموذج الثاني ، يكون الفحص إلزاميًا. بناء على ذلك ، يتم تحديد طريقة العلاج.

    تختلف الدرجة اعتمادًا على شدة توسع الأوعية:

    درجةوصف
    أولالا يرافقه أي أعراض. لا يمكن إجراء تشخيص إلا باستخدام دوبلروغرافيا ، الجس غير مفيد. في دراسة حديثة ، يتم تحديد عدد الحيوانات المنوية الحية وحركتها وكثافة وحجم القذف
    في المرتبة الثانيةعلم الأمراض يمكن أن يشعر ، تبرز الأوردة المتوسعة. ويرافق ذلك زيادة في الغدد التناسلية ، وسحب الألم في الخصية والأربية ، والتي تتكثف بعد المجهود. قد يتم وصف العلاج أو الجراحة التصحيحية.
    ثلثالدوالي مرئية للعين المجردة. جلد كيس الصفن يشبه العجين المشوه. هناك تورم في الغدد التناسلية. لا يتم إزالة التشنجات والحرقان أثناء التبول ، المصحوب بعلم الأمراض ، حتى بواسطة مسكنات الألم. هذا هو شكل حاد من الأمراض ، التدخل الجراحي ضروري.
    رابعتمدد الأوردة يؤدي إلى حقيقة أن الألم يصبح لا يطاق. علم الأمراض يشكل تهديدا خطيرا للخصوبة ، ويلاحظ تغييرات لا رجعة فيها في تدفق الدم والأوعية الدموية. في هذه الدرجة ، يتم إجراء دوالي الخصية ، لكن فعالية العلاج تعتمد على تطور المرض. إذا مرت أكثر من خمس سنوات على بدء التغيير ، يكون احتمال الشفاء منخفضًا.

    يأخذون إلى الجيش مع 1-2 درجة من المرض ، 3-4 إعفاء من الخدمة العسكرية ، ولكن فقط في وقت السلم.

    غالبًا ما يغطي علم الأمراض الخصية اليسرى ، في 9٪ من المرضى يتم تشخيص الاضطراب الثنائي ، و 3٪ فقط لديهم اضطراب في الجانب الأيمن. كل مجموعة لديها ميزات:

    شكلوصف
    علم الأمراض اليساريةالسبب هو التشريح الفردي للجهاز الدوري. الوريد الكلوي على اتصال وثيق مع الأوعية المترجمة عن كثب التي تضغط عليه. التغييرات على اليسار بسبب الوراثة
    الجانب الأيمنإنه ينشأ كمرض مستقل ، وهو نتيجة لأمراض الوريد الأجوف السفلي. إنه ناتج عن الجلوس لفترات طويلة ، قلة التمارين ، سوء التغذية. ليس لديها مظاهر حية. قد يكون مصحوبًا بعدم الراحة في حالة المجهود.
    مزدوجة من جانبمن النادر ، تمدد الأوردة المترجمة بين الخصيتين والحلقة الإربية الداخلية. الأعراض مختلفة ، وسحب الألم بشكل رئيسي. علم الأمراض على الجانب الأيسر أكثر إشراقا

    سمة من سمات المرض عند الأطفال هو النقص في تدفق الدم الوريدي. يتطور المرض في 6٪ من الأولاد بعمر عشر سنوات.

    هناك توسع قوي في الأوردة مع سلاسة واضحة ، مما يؤدي إلى تشكيل الضفيرة الضفيرة. أسباب تطور الشكل مجهول السبب هي السمات التشريحية والجينية ، الإثارة الجنسية التي يعيشها الكائن الحي المتنامي والظواهر الراكدة المرتبطة بها. لا يوجد دليل مقنع على أي تأثير للاستمناء وارتداء حفاضات الأطفال.

    في هذا العصر ، لا يصاحب المرض الألم أو غيره من الأحاسيس غير السارة. في بعض الأحيان ، يصبح كيس الصفن أو الخصية أزرق. الألم ممكن فقط لفترة قصيرة. كما هو الحال في البالغين ، يعد تلف الخصية اليسرى أكثر شيوعًا. نادراً ما يتطور دوالي الخصية الأيمن ، بسبب تصريف الأوعية في الوريد الأجوف.

    في المراهقين ، يتجلى المرض في ذروة البلوغ بسبب الزيادة الكبيرة في إمدادات الدم في الغدد. قد يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة أو تكثيف أثناء الانتصاب أو بعد مجهود.

    مع تقدم كبير في المرض ، يمكن أن يضعف كيس الصفن ويتداخل مع الحركة. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن المرض في الفترة من 12 إلى 14 سنة ، عندما يخضع الأولاد للوحة الجر.

    التشخيص الذاتي سهل. أعراض دوالي الخصية تشمل:

    • توسيع كيس الصفن ،
    • الشعور بالألم
    • ضغط الأوعية الدموية
    • نتوء بهم من خلال الجلد.

    حوالي 40 ٪ من الرجال المصابين بالعقم تشخيص العثور على هذا المرض. تتدهور جودة القذف ونشاط الأمشاج بسبب ضعف تدفق الدم وعطل في نظام التحكم في درجة الحرارة. تتغير خلايا الحيوانات المنوية في التشكل ، وتصبح أقل قدرة على الحركة ، وهذا يؤدي إلى العقم.

    أهم أعراض دوالي الخصية هي:

    عرضوصف
    ترهل الصفنتكون الأعراض ملحوظة عند المشي لأنها تسبب الإزعاج. يتم إضافة شعور بالثقل في منطقة الفخذ إليها. يصبح من الصعب تحديد توطين الألم
    ألم وحرقان في الخصيةيتم استبدال أعراض الشعور بالثقل. يرافقه الألم وآلام خياطة. تنتشر الأحاسيس على طول الحبل المنوي. في وقت لاحق ينتقلون إلى أسفل الظهر أو القضيب
    زيادة الانزعاج في المساء أو بعد التمرينفي المرحلة الثالثة من المرض ، تضايق الأحاسيس غير السارة حتى أثناء الراحة. في بعض الأحيان يمكن أن تختلف الخصية في الحجم.
    فقدان الأداءيلاحظ كثير من المرضى تدهور الصحة والضعف الجنسي والتعب الذي لا يسبب له أي سبب. انخفاض الكفاءة ، ويلاحظ فقدان الشهية ، كل هذا يرافقه نوبات متكررة لتفريغ المثانة وحتى سلس البول

    في المراحل الشديدة ، يشكو المريض من التعب الشديد.

    في معظم الأحيان ، يذهب الرجال إلى الطبيب في مرحلة متأخرة من المرض. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة تقريبًا للتشخيص ، نظرًا لأن أخصائي المسالك البولية يمكنه بسهولة اكتشاف دوالي الخصية عن طريق الجس والفحص. إذا كنت في شك ، فقم بتنفيذ أنشطة إضافية.

    لإجراء تشخيص ، يتم استخدام طرق مفيدة ، والتي يمكنك من خلالها تحديد درجة المرض بدقة وتحديد معالمه:

    طريقة البحثوصف
    التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الخصيةأنتجت بالتزامن مع دوبلروغرافيا. يتحدد برمي الدم في القناة المنوية. يتم تحليل ميزات ونتائج المرض. يبلغ قطر الوعاء أكثر من 2 مم ، ويتحدثون عن الدوالي المبيضية. في الرجل السليم ، ستكون هذه المعلمة أقل من 2 مم ، وسرعة تدفق الدم - لا تزيد عن 10 سم / ثانية
    اختبارات هرمون الجنسالمستويات المقدرة من هرمون محفز البصيلات ، استراديول وهرمون تستوستيرون
    اختبار مارسوهو يتألف من تمرير تحليل مخبري للبول قبل التمرين وبعده. تعتبر هذه التقنية فعالة إذا لزم الأمر لتشخيص القصور الوريدي. تم تأكيد المرض إذا كانت هناك خلايا دم حمراء وبروتين في العينة الثانية.
    المنيالمخصصة للرجال ناضجة جنسيا. مع دوالي الخصية ، هناك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية وقلة نشاطها
    دراسات أخرىتشمل هذه الفئة الاختبارات المصلية وفالسالفا

    من أجل تشخيص علم الأمراض بنفسك ، من الضروري فحص الخصية وكيس الصفن. مع الأعراض التالية ، تحتاج إلى زيارة الطبيب: عيوب تجميلية ملحوظة ، تغيير حجم أو ظهور ألم في الخصية ، الفخذ والصفن عند لمسه.

    للتعرف على المرض في مرحلة مبكرة ومنع تطوره ، يجب عليك فحص الصفن والخصيتين بشكل مستقل. من الضروري الانتباه إلى سماكة وراحة الأوعية الدموية ، وخز ، وتكثيف في المساء ، ليشعر الصفن لزيادة النصف الأيمن أو الأيسر.

    من المستحيل إجراء تشخيص ذاتي لدوالي الخصية فقط على هذه الأسس ؛ في المرحلة الأولية ، لا يصاحب المرض أعراض. ولكن بفضل الفحص المنتظم ، يمكن للمرء أيضًا ملاحظة مظاهر الأمراض الأخرى التي تتطلب أيضًا علاجًا مؤهلًا في الوقت المناسب.

    إذا كان المرض يتجلى من الألم في كيس الصفن والعقم ، فهناك حاجة لإجراء عملية جراحية في أقصر وقت ممكن. في حالة عدم وجود شكاوى ، والتغيرات في الحيوانات المنوية ، وإذا كان الرجل لا يريد إنجاب أطفال ، يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي.

    الطريقة الرئيسية للعلاج

    هناك عدة طرق أساسية للعلاج:

    تقنيةوصف
    العملية التقليديةكما دعا العملية وفقا ل Ivanissevich. يتكون في تقاطع أو إزالة الوريد المصاب. مصنوعة من خلال تخفيضات 3-5 سم واسعة
    جراحة بالمنظارمصنوعة من خلال 3 ثقوب صغيرة في البطن. يتم إدخال المنظار من خلال واحد منهم ، يتم ربط الوعاء.مدة الإجراء حوالي 15-20 دقيقة
    تصلب الأوردة من الحبل المنوييتكون في ملء الوعاء باستخدام مادة تصلب بالمنظار. فوائد هذا النوع من الجراحة هي انخفاض فقدان الدم والشفاء السريع.
    قطع القيلة الدواليةيشير إلى التقنيات المجهرية. يتم تصنيعه من خلال شق صغير في المنطقة الأربية ، في منطقة نمو الشعر باستخدام أداة خاصة.

    الدوالي: الصورة من خلال المنظار

    إعادة التأهيل تستغرق شهرًا. خلال هذه الفترة ، من الضروري استبعاد جهات الاتصال الحميمة وتقليل استخدام الملح والأطباق المريرة وحار. يجب أن تكون الأحمال معتدلة.

    من بين المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ، هناك ركود من السائل اللمفاوي في أنسجة الخصية ، وذمة ، والألم ، والاستسقاء. هذا يذهب بعيدا بعد فترة من الوقت.

    يلعب نوع التدخل دورًا مهمًا. باستخدام طرق أكثر تنظيماً (المجهرية والتنظيرية) ، لا يوجد أي انتهاك لسلامة جدران الوعاء الدموي ، وتقل احتمالية الإصابة بضمور الخصية وأمراض الوظيفة التناسلية. التقنيات الحديثة تقلل من احتمال الانتكاس.

    يتم وصف عمليات القضاء على دوالي الخصية في مثل هذه الحالات:

    • مع انخفاض في الخصية في الحجم ،
    • إذا كنت تشعر بعدم الارتياح
    • مع انخفاض في المؤشرات النوعية والكمية للحيوانات المنوية.

    في جميع الحالات الأخرى ، من الضروري فقط رؤية طبيب المسالك البولية كل 6 أشهر.

    العلاج بدون جراحة ممكن فقط في المرحلة الأولية ، عندما لا يهدد بعواقب وخيمة. يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة في علم الأمراض الحاد إلى إضعاف الوظيفة الجنسية.

    يتم تطبيق التقنيات بعد الفحص السليم والتشاور مع الطبيب.

    التمرين يساعد على استعادة تدفق الدم الطبيعي عبر الأوردة. يمكنك التخلص بشكل فعال من الأمراض في المنزل باستخدام الطرق التالية:

    • الأكثر فعالية هو رمي الساقين على الحائط. في هذا الموقف ، تحتاج إلى البقاء أكثر من 15 دقيقة. يجب أن يتم ذلك أثناء الاستلقاء على السرير أو على الأرض.
    • يتم إجراء تمرين آخر أثناء الوقوف على أصابع القدم. من الضروري تنفيذ الميول ، في محاولة للوصول إلى أصابع القدم. يجب أن يتم تنفيذ التمارين يوميا.

    لا يمكن لأي من الطرق المحافظة أن تنتج نفس تأثير الجراحة. ولكن يمكنك إبطاء المرض ومنع المضاعفات.

    في المرحلة الأولى من التطور ، يُسمح باستخدام التدليك ، مما يساعد على تجفيف الدم الزائد. قد يوصى باستخدام ضمادة أو ملابس داخلية خاصة. هذا يجعل من الممكن إبطاء تقدم علم الأمراض.

    تستخدم العلاجات الشعبية بعد الفحص من قبل الطبيب وفقط كطريقة مساعدة. لا يمكنهم علاج المرض تمامًا ، لكنهم يساهمون في حدوث انخفاض كبير في شدة الأعراض.

    يساعد الضغط المستند إلى الشيح على تخفيف الانزعاج والتورم. 1 ملعقة كبيرة. ل. يتم تطبيق المواد الخام المطحونة ، المجففة ، الممزوجة بنفس كمية الكريما الحامضة الدهنية ، على المنطقة المصابة. يتم تغطية ضغط بقطعة قماش طبيعية ويستمر لمدة نصف ساعة تقريبا ، وبعد ذلك يتم غسلها بالماء الدافئ. يتم إجراء العملية يوميًا ، مدة العلاج 5 أيام.

    تستخدم وجمع الأعشاب. يتم خلط لحاء الصفصاف والكستناء والبابونج والتوت والجيليات بنسب متساوية. 1.5 ملعقة كبيرة. ل. يتم سكب المواد الخام مع 2 أكواب من الماء المغلي. يتم غرس الأداة في الترمس لمدة 10 ساعات. تنقسم التركيبة إلى جزأين وتؤخذ في الصباح والمساء قبل نصف ساعة من الوجبات.

    تعتبر الدوالي في الخصية عند الرجال خطرة ، لأنه بدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في كثير من الأحيان ، يثير علم الأمراض انتهاكا لتدفق الليمفاوية ونفاذية الأوردة. يمكن أن تسبب العمليات تشكيل الاستسقاء في الخصية. إذا كان هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الخارج ، تبدأ منتجات التحلل في التراكم ، مما يؤدي إلى تدهور في وظائف الخصيتين.

    في مجال علم الأمراض ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم. عرقلة تدفق الدم يؤدي إلى أضرار في الجهاز.

    هذا المرض شائع للغاية ، وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأطفال ، ولكن بالدرجة الأولى من الدرجة الأولى. في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم ، تم اكتشاف درجة ثانية من المرض ، والثالثة من بين 5٪ من المراهقين. في هذا العصر ، يمكن علاج الأمراض بالأدوية التي تحسن الدورة الدموية وتخفض لزوجة الدم.

    بحلول نهاية فترة البلوغ ، يجب فحص كل شاب من قبل طبيب المسالك البولية. إذا لم يكن هناك مرض في هذا الوقت ، فعندئذ لم يعد المرض يهدد في المستقبل. نمط حياة صحي ، التغذية السليمة ، الفيتامينات - الظروف اللازمة لمنع الأمراض.

    من الضروري جرعة الأحمال ، ومراقبة الوزن ، وأداء التمارين العلاجية ، وإجراء حياة جنسية منتظمة.

    يوصى بمعالجة الاضطرابات المعوية في الوقت المناسب لمنع احتباس البراز وزيادة الضغط. هذا يقلل بشكل كبير من خطر تطوير علم الأمراض.

    دوالي الخصية عند المراهقين - طرق العلاج الحديثة

    لا يؤثر التمدد المرضي على الأوعية الدموية في الأطراف السفلية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأوردة في الحبل المنوي. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الدوالي في سن البلوغ ، خاصة في بداية البلوغ في سن المراهقة. بدون العلاج الكافي ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب لا رجعة فيها.

    دوالي الخصية - الأسباب

    أطباء المسالك البولية لا يعرفون حتى الآن بالضبط ما الذي يثير المشكلة الموصوفة. يعتبر العامل الرئيسي الذي يسبب الدوالي في الخصية هو الوراثة. إذا كان لدى الأقارب اضطرابات أوعية أو أقدام مسطحة أو قصور في القلب ، فإن خطر الإصابة بالمرض لدى الطفل يزداد بشكل كبير. الأسباب الأخرى المقترحة للدوالي الخصية لدى المراهقين:

    • الاضطرابات الهرمونية في تركيبة مع قصور جدار الوريد ،
    • النشاط البدني المكثف ،
    • فشل عمليات التمثيل الغذائي ،
    • وزن زائد
    • ارتفاع ضغط الدم في منطقة الحوض.

    دوالي الخصية - الدرجات

    وقد تم تحديد أربع مراحل من تطور علم الأمراض قيد النظر. في المرحلة صفر أو تحت الإكلينيكي ، يتم توسيع الأوردة قليلاً.

    خلال هذه الفترة ، لا يمكن اكتشاف دوالي الخصية عند الأطفال في فحص متخصص ، لكن الأوعية الدموية التي تم تغييرها تكون ملحوظة أثناء التصوير الوريدي أو الموجات فوق الصوتية.

    الشكل دون السريري للمرض لا يصاحبه أي أعراض ، لذلك نادرًا ما يتم تشخيصه.

    دوالي الخصية 2 درجة

    الشدة المعتدلة من الدوالي أكثر وضوحا ، والأوعية التالفة تشعر بها حتى من دون توتر في البطن وزيادة الضغط في البطن.

    غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من دوالي الخصية في فترة المراهقة من خلال الاستشارات الوقائية المخططة مع أخصائي.

    لم يتوسع التجويف الوريدي في المرحلة الثانية من المرض بشكل كبير ، لكن جدران الأوعية الدموية معرضة بالفعل للامتداد. قد يعاني الصبي من الأعراض المبكرة للأمراض.

    دوالي الخصية 3 درجات

    من السهل ملاحظة النوع الواضح للمرض من خلال فحص مستقل. الأوردة التالفة واضحة للعيان دون معدات طبية وفحوصات مخبرية. يتم دمج دوالي الخصية لدى المراهقين في المرحلة 3 مع ضمور الخصية.

    غالبًا ما يتم إجراء تغييرات على جانبي كيس الصفن ، حتى لو كان امتداد الدوالي يؤثر على خصية واحدة فقط (بشكل أساسي على اليسار). يصاحب دوالي الخصية الشديدة لدى المراهقين مظاهر سريرية واضحة للمرض.

    • الانزعاج ، الشعور بالثقل أثناء المشي أو الوقوف ،
    • ألم الصفن
    • الآفات تحت الجلد الشريرة في منطقة الخصية ،
    • تورم أو تورم المناطق المصابة ،
    • زيادة الألم أثناء الجهد البدني ،
    • عدم تناسق الخصية
    • انخفاض في حجم وكثافة الخصيتين.

    ما هو خطر دوالي الخصية؟

    هناك اقتراحات بأن الدوالي في الخصيتين يمكن أن تثير انقراض وظائفها (إنتاج الحيوانات المنوية) وضمور.حتى الآن ، لم تثبت العلاقة بين العقم و دوالي الخصية إلا عند الرجال البالغين - لم تتم دراسة نتائج المرض في فترة المراهقة.

    وتكمن الصعوبات في البحث في صعوبة الحصول على الحيوانات المنوية لدى الأولاد قبل سن البلوغ النهائي.

    حتى مع المواد البيولوجية ، لا يمكن تقييمها بشكل موثوق من خلال المعايير القياسية ، لأن المعلمات الفسيولوجية في سن البلوغ متغيرة للغاية.

    كيفية التعرف على دوالي الخصية؟

    تأكد من أن الأمراض الموصوفة في المراحل المبكرة صعبة بسبب نقص الأعراض والمظاهر البصرية للمرض. بمساعدة الطرق المختبرية ، من المستحيل أيضًا اكتشاف دوالي الخصية - تشخيص فحص الدم للهرمونات غير مفيد. نادرا ما تسبب الدوالي في كيس الصفن عدم توازن الغدد الصماء وهذا يحدث فقط في المراحل اللاحقة.

    لتحديد دوالي الخصية في المراهقين ، يتم استخدام التقنيات التالية:

      1. عينة فالسالفا. يطلب من الصبي أن يحبس أنفاسه ويضغط بشدة. تثير هذه الطريقة زيادة في الضغط داخل البطن وتورم في الأوعية المتوسعة.
      2. فحص الموجات فوق الصوتية توفر هذه التقنية تقييمًا موثوقًا لحالة الأوردة وتعكس حالة كيس الصفن في 3 طائرات.
      3. Testikulometriya. بمساعدة جهاز خاص (orchidimeter) ، يتم تحديد الحجم الدقيق للخصيتين.
      4. دوبلر. تقنية بحث الأجهزة ، مما يعكس حالة الأوعية الدموية ، وجدرانها.

    1. التصوير المقطعي نادرا ما تستخدم هذه التكنولوجيا ، فمن الضروري التمييز بين الدوالي والأورام في منطقة خلف الصفاق وخثار الوريد الأجوف.
    2. الوريد. تستخدم الدراسة بشكل رئيسي للرجال البالغين. بالنسبة للمراهق ، يتم تعيينه فقط بمحتوى معلومات منخفض للخيارات السابقة.

    كيفية علاج دوالي الخصية؟

    تعقيد علاج هذه المشكلة في الأولاد المراهقين هو خطر الانتكاسات اللاحقة. أثناء فترة البلوغ ، يتغير ملء الأوردة والضغط داخل منطقة البطن باستمرار وبشكل كبير ، لذلك من الأفضل تأجيل العلاج حتى يبلغ الشاب 12 عامًا (إذا لم تكن هناك أعراض محددة لأوردة الدوالي).

    يهتم كثير من الآباء بما إذا كانت دوالي الخصية يمكنها المرور بمفردها في سن المراهقة. أخصائيو المسالك البولية الإجابة على هذا السؤال في السلبية ، والمرض الموصوف في أي مرحلة من مراحل التنمية لا تختفي.

    الطريقة الوحيدة لمكافحته بشكل فعال هي الاستئصال الجراحي للدوالي الخصية عند المراهقين - لم يتم تطوير العلاج بدون جراحة. لا الأدوية ولا الوصفات الشعبية تنتج التأثير العلاجي المناسب.

    يمكن أن يؤدي استخدامها المستقل إلى مضاعفات لا رجعة فيها ، بما في ذلك العقم.

    دوالي الخصية عند المراهقين - العملية

    قبل تعيين التدخل الجراحي ، يتم إجراء فحص شامل وسلوك الأجهزة أو التشخيصات الآلية.

    هذا يساعد على تحديد درجة وشدة دوالي الخصية في سن المراهقة - ما إذا كان يتم تحديد العملية الجراحية فقط من قبل أخصائي المسالك البولية على أساس النتائج ، والأعراض الذاتية وعمر الصبي.

    إذا كان المريض صغيرًا جدًا على إجراء العملية ، فإن الدوالي في مرحلة سهلة أو أولى من التقدم ، يمكن تأجيل العلاج الجراحي. في مثل هذه الحالات ، فهي تقتصر على المراقبة المنتظمة ورصد حالة الخصية.

    تتم المعالجة الجراحية الحديثة للدوالي الخصية لدى المراهقين بعدة طرق:

    • تنظير البطن،
    • طريقة مرمرة
    • تدخل داخل الأوعية الدموية
    • إيفانيسيفيتش الداخلي.

    دوالي الخصية - جراحة المنظار

    النوع المقدم من التدخل الجراحي غزير إلى الحد الأدنى. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ولكنها لا تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.

    بعد العلاج بالمنظار لعلاج دوالي الخصية عند المراهقين ، يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم التالي.

    مدة الاسترداد الكامل تصل إلى 4 أسابيع كحد أقصى ، لكن معظم المرضى الشباب يحتاجون إلى 12-15 يومًا فقط. كيف تتم جراحة دوالي الخصية في سن المراهقة:

    1. يتم ملء تجويف البطن مع ثاني أكسيد الكربون لتسهيل الوصول إلى الأوردة.
    2. يتم تثبيت أنبوب 10 ملم (trocar) في منطقة السرة. يتم تقديم كاميرا فيديو مجهرية من خلالها.
    3. على الجانبين يتم إدراج trocars 5 ملم ، والتي بمثابة "أنفاق" للمعدات الطبية.
    4. يتم تطبيق مقاطع خاصة على الأوردة المتوسعة.
    5. يتم خياطة الحبل المنوي.
    6. يتم استرداد trocars. يتم خياطة الجروح الناتجة عن المقدمة.

    عملية دوالي الخصية - مرمرة

    تعتبر هذه النسخة من الإجراء الأكثر ألمًا وفعالية وأمانًا. إن استئصال الدوالي المجهرية له مزايا مهمة مقارنة بالطرق الأخرى للتخلص من دوالي الخصية - نادرًا ما ترتبط جراحة المرمر بالمضاعفات والانتكاسات (أقل من 4٪ من الحالات) ، وتُصاب الأنسجة بالحد الأدنى ، ولا يلزم دخول المستشفى. تقدم الإجراءات:

    1. يتم إجراء شق صغير في موقع خروج الحبل المنوي تحت التخدير الموضعي (حتى 3 سم).
    2. باستخدام المجهر أو المكبر المجهر ، يقوم الطبيب باكتشاف الأوردة التالفة والضمادات.
    3. يتم خياطة شق.

    ما هو دوالي الخصية من الدرجة الأولى ، أسباب ظهور علم الأمراض

    دوالي الخصية من الدرجة الأولى هي مرض يصبح فيه الأوردة مرئيًا نظرًا لانتهاك إمدادات الدم في منطقة إحدى الخصيتين. في كثير من الأحيان يتم العثور على علم الأمراض على اليسار ، ولكن في السنوات الأخيرة ، أصبحت حالات مشكلة ثنائية غير شائعة. خصوصية مسار علم الأمراض هو تأثيره السلبي على انتقال الحرارة. هذا يؤدي إلى زيادة محلية في إحدى الخصيتين.

    الدرجة الأولى هي الأسهل. أنها لا تسبب الانزعاج أو تطور الألم. وفقًا للإحصاءات ، يوجد علم الأمراض في جميع الفئات العمرية ، ولكنه غالبًا ما يكون عند المراهقين من عمر 14 عامًا ، عندما يبدأ تغيير نشط في الخلفية الهرمونية.

    تم العثور على دوالي الخصية من الدرجة الأولى في 10 ٪ من الرجال الذين تم تشخيصهم بالعقم الأولي وفي 40-80 ٪ من أولئك الذين يعانون من العقم الثانوي.

    جراحة الأوعية الدموية - دوالي الخصية

    اسم آخر لهذا التدخل الجراحي هو الانصمام الوريدي. نادراً ما يشرع علاج دوالي الخصية عند الأطفال والمراهقين بسبب خصوصيات النمو البدني وعرض الأوعية الدموية. لإجراء العملية داخل الأوعية الدموية ، يتم ثقب الوريد الفخذي الكبير. يتم إدخال قسطرة مرنة من خلالها ، والتي بدورها تخترق الأوعية التالية:

    • الوريد الأجوف السفلي
    • الوريد الكلوي
    • فم الوريد الخصوي.

    يتم إجراء جميع عمليات المعالجة تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية. عندما تصل المعدات الطبية إلى هدفها ، يتم حظر تدفق الدم (الانصمام) عن طريق تثبيت سدادة خاصة.

    يعد خيار العلاج أكثر ملاءمة للسيطرة على دوالي الخصية في البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 16-17 عامًا. في العمر المحدد ، يتوافق عرض الأوعية الدموية مع حجم القسطرة الجراحية.

    دوالي الخصية - المضاعفات

    نادرا ما يتم الجمع بين الخيارات الجراحية المقدمة مع عواقب سلبية:

    • الاستسقاء في الخصية (القيلة المائية) ،
    • ورم دموي،
    • العدوى البكتيرية
    • الأضرار التي لحقت الشريان و الأسهر ،
    • ضمور الخصية ،
    • ألم مزمن
    • التهاب الوريد الخثاري،
    • نزيف وغيرها.

    الخطر الرئيسي بعد العلاج الجراحي لدوالي الخصية هو الانتكاس. يعتمد احتمال حدوثه على الطريقة المختارة للتدخل الجراحي. معظم الخيارات المفضلة:

    • مرمرة العملية
    • الانصمام الوريدي ،
    • ربط بالمنظار.

    شاهد الفيديو: فيديو أفضل طريقة لعلاج مرض التواء الرقبةصرع الحمامصوح الحمامالروشةبورقيبةبراميسكو-paramyxo (أبريل 2020).

    ترك تعليقك