المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

أسباب وعلاج الفيموس في الأولاد

فيموسيس في الأولاد - تضييق تجويف القلفة غالباً ما يحدث بسبب الخصائص الفسيولوجية المرتبطة بالعمر للطفل.

لهذا السبب عادة ما يسمى هذا النموذج الفسيولوجية. في هذه الحالة ، يختفي المرض دائمًا من تلقاء نفسه عندما يصل عمر الطفل إلى 3 سنوات (في بعض الحالات ، يحدث هذا لاحقًا).

ومع ذلك ، إذا كان السبب في هذا المرض هو الصدمة والأضرار التي لحقت القضيب ، أو على خلفية بعض الأمراض ، فإننا نتحدث عن شكل المكتسبة علم الأمراض. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل للعلاج.

كيفية علاج التهاب الحشفة عند الأولاد؟ تعرف على هذا من مقالتنا.

ميزة

Phimosis في الطفل - الصورة:

Phimosis هو مرض يصاحبها انتهاك لتعرض حشفة القضيب. مثل هذه الصعوبات تثير الانزعاج والألم ، والتي تزعج الطفل إلى حد كبير.

يؤدي القلفة وظيفة خاصة ، فهو مصمم لحماية البشرة الحساسة والضعيفة ، مباشرة ، من الرأس.

ومع ذلك ، إذا كان هناك فرط مفرط للجلد في القلفة ، فإن هذا يؤدي إلى ظهور أنواع مختلفة مشاكل المسالك البولية، بما في ذلك تطور phimosis.

أسباب

هناك عدد من العوامل الضارةالتي تزيد بشكل كبير من خطر المرض. من بين هذه العوامل ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي
  • الميزات الهيكلية للقلفة في الأطفال حديثي الولادة ،
  • صحة الأعضاء التناسلية غير السليمة. يتم الاحتفاظ قطرات صغيرة من البول المتبقية بعد التبول في طيات جلد القلفة. هذه البيئة مواتية لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تؤدي المنتجات الحيوية إلى التهاب الأنسجة وتطور التسمم ،
  • الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال ، التهاب balanoposthitis) ،
  • الأضرار التي لحقت القضيب (على سبيل المثال ، أثناء الاستحمام للطفل ، أو عند ارتداء الملابس الضيقة للغاية التي تضغط الجلد وتدليكه) ،
  • اضطرابات في تكوين النسيج الضام في الجسم ،
  • زيادة الوزن.

يمكن الاطلاع على توصيات لعلاج دوالي الخصية في المراهقين على موقعنا.

التصنيف والنماذج

اعتمادًا على شدة الأعراض المميزة ، يتم تمييز هذه الأنواع من التشنج على النحو التالي:

  1. طفيف. بهذا الشكل ، يتعرض القضيب حشفة بحرية عندما يكون العضو في حالة هدوء. إذا كان القضيب في حالة انتصاب ، لفضح فمن الضروري بذل جهد طفيف. يتم التعبير عن الألم في هذه الحالة بشكل ضعيف ، أو قد يكون غائبًا تمامًا.
  2. معتدلة. يتعرض القضيب حشفة مع بعض الجهد ، حتى لو كان العضو في راحة. يكون فتح الرأس أثناء الانتصاب إما غائبًا أو صعبًا للغاية ، ويسبب عدم ارتياح كبير للطفل.

  • الوزن. من أجل فضح القضيب حشفة في حالة هادئة ، هناك حاجة إلى بذل جهد كبير. في هذه الحالة ، يحدث ألم شديد. أثناء الانتصاب ، لا يحدث فتح الرأس. عملية التبول في هذه الحالة ليست منزعجة.
  • ثقيلة للغاية. القضيب حشفة لا يخرج على الإطلاق. تضييق التجويف يؤدي إلى ضعف التبول ، حيث يتم إفراز البول في مجرى رقيق ، أو في قطرات.
  • يُسمى هذا النموذج أيضًا cicatricial ، حيث يتم تشكيل ندبة كثيفة في منطقة تجويف القلفة ، والتي لا تسمح للجلد بفتح وفضح حشفة القضيب.

    الأعراض والعلامات

    كيف يبدو التشبه عند الأولاد؟ Phimosis له مظاهر مميزة ، بعد أن لاحظت ، وهو أمر ضروري أظهر طفلك على الطبيب في أسرع وقت ممكن. من بين هذه المظاهر هي:

      انتهاك لعملية التبول ، والتي خلالها الطفل يعاني من آلام كبيرة. في هذه الحالة ، يتغير حجم تيار البول المنبعث ، ويتم تخصيص البول إما بالتنقيط أو بواسطة تيار رفيع.

  • تورم ، احمرار (وأحيانا ، أزرق) من الجلد في القلفة.
  • المحكمة ، وحرق ، والألم ، الناشئة ليس فقط عند محاولة الكشف عن حشفة القضيب ، ولكن أيضا في حالة عدم وجود أي إجراء.
  • عدم القدرة على فتح القضيب حشفة أثناء إجراءات النظافة.
  • الأحاسيس المؤلمة وعدم الراحة أثناء الانتصاب (نموذجي للمراهقين).
  • إلى محتويات ↑

    ما هو القلفة ل؟

    لم يجرِ إثني عشر عامًا جدال حول فوائد ومضار القلفة. في العديد من البلدان ، أصبح الختان تقليدًا - حيث يمر معظم الأولاد بهذا الإجراء في الشهر الأول من العمر. ويعتقد أنه يمنع تطور شبم في المستقبل. برزت آراء متعارضة حول هذا النوع من التدخل.

    1. يقارن المؤيدون طية الجلد التي تخفي الرأس بالآثار للتخلص منها. وكحجة رئيسية في مصلحتهم ، يستشهدون بإحصائيات تفيد بأن الرجال غير المختونين غالباً ما يصابون بالتهاب القضيب. تتراكم البكتيريا تحت الأنسجة المتحركة ، ومع عدم كفاية النظافة ، فإنها تؤدي إلى عملية التهاب قوية.
    2. تضم مجموعة معارضي هذه العملية العديد من الأطباء الذين يزعمون أن القلفة هي دفاع جسدي. يمنع الغشاء المخاطي لرأس القضيب من الجفاف ، ويمنع الجزيئات الصغيرة من دخول مجرى البول ، ويسمح لك بالحفاظ على حساسية هذه المنطقة.

    في 96٪ من الحالات ، لا يتم إطلاق رأس القضيب عند الأطفال حديثي الولادة بالكامل من القلفة في الأشهر الأولى من الحياة - وتسمى هذه الحالة التسمم بالأزمات عند الأولاد. كثير من الآباء يتساءلون ما هو علم الأمراض أو القاعدة. إذا لم يشعر الطفل بأي إزعاج ، فلا داعي لاتخاذ أي إجراءات ، سيتم القضاء على هذا العيب البدني الصغير بشكل مستقل عن طريق البلوغ. للألم والالتهابات ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المسالك البولية لوصف العلاج.

    أنواع الأمراض

    يساعد تقسيم الشبق عند الأولاد إلى مجموعات على فهم ما هو عليه. يتم تشخيص طبيعة الأصل.

    1. الظواهر الفسيولوجية عند الأولاد تظهر مباشرة بعد الولادة. في القضيب في الأشهر الأولى ، يتم إغلاق الرأس بالكامل تقريبًا من البراز والبول. بمرور الوقت ، يبدأ التعرض ، جزئيًا ، ثم كليًا. يحدث هذا عادة تحت تأثير إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية بنسبة 3-6 سنوات.
    2. 1 ٪ فقط من الأطفال يصابون بمرض حقيقي ، ويسمى هذا النوع من الأمراض. لا يعتبر الأطباء هذه الحالة مرضية إلا إذا كان سن الرشد عند بلوغه سن 16 عامًا غير مكتسب. تشمل هذه المجموعة الحالات التي يكون فيها طية الجلد أقل قدرة على الحركة منذ الولادة ، ثم فقدها بسبب عوامل مرضية.

    يشارك تصنيف آخر التشبث عند الأولاد في المرحلة. من الأفضل فهم هذا التدريج من خلال الصور التي تظهر مظهر القضيب قبل وبعد العلاج.

    وصف المرحلة

    • ويلاحظ وجود صعوبة طفيفة في إطلاق رأس القضيب مع الانتصاب ، وهذا مع الإثارة.
    • من الصعب دفع القلفة في حالة حرة ، ولكن من المستحيل في حالة متحمسة.
    • إن محاولة تحريك القلفة في حالة حرة تؤدي إلى ألم حاد ، والنزيف ممكن مع الانتصاب.
    • لا يظهر الرأس من طية الجلد. يحدث التبول في تيار رفيع ، ويحدث الألم والالتهابات.

    لفترة طويلة ، قد تكون غثيان الأعراض. في المرحلة الرابعة ، أثناء التبول داخل القلفة ، تتشكل كرة ، وهي تراكم البول. عندما يحدث الألم ، يمكن للطفل أن يؤخر بشكل إفراغ إفراغ المثانة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

    ! المهم يمكنك تلبية تصنيف آخر للأمراض. وفقا لذلك ، وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات: الخلقية ، الضخامي و cicricial. معظم الأطباء لا يدعمون هذا التقسيم ، لأن الشكلين الأخيرين هما مضاعفات بطبيعتها.

    لماذا لا يفتح رأس القضيب؟

    ما يصل إلى 6 سنوات ، يسمى التسمم المرضي فقط عندما يتداخل مع الطفل ، أي يصاحبه أعراض غير سارة. أسباب ذلك هي:

    • تشوه خلقي
    • الصدمة التي تسببت في تضييق القلفة أو تسبب تندب الأنسجة ،
    • التهاب،
    • السمنة الحميمة ،
    • عدم وجود هياكل ضامة مرنة ،
    • إصلاح الأنسجة غير لائق بعد الجراحة.

    أي من هذه الأسباب يمكن أن يكون فقط عامل خطر. ليس كل الأولاد يصابون بحالة مرضية بعد الجراحة أو السمنة. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة القضيب ، وبعد أن يكبروا ، يجب تعليم الطفل لرعاية المنطقة الحميمة من تلقاء نفسه. اطلب منه التحدث عن تغييرات القلفة.

    المظاهر السريرية

    قد لا يصاحب تشخيص الصدم عند الأولاد أعراض واضحة. السبب الرئيسي هو عدم القدرة الكاملة على كشف رأس القضيب. يمكنك أيضًا مواجهة الأعراض الأخرى ، وغالبًا ما تظهر في الأطفال الأكبر من 1.5 عامًا:

    • عدم الراحة أثناء التبول أو الانتصاب ،

    • مجرى رقيق من البول أثناء إفراغ المثانة ،
    • تراكم البول تحت القلفة - قد يبدو ككرة كبيرة إلى حد ما ،
    • في العمليات الالتهابية: التفريغ ، الاحمرار ، ارتفاع الحرارة في القلفة ، نوبة حادة من الألم.

    ! المهم المظاهر السريرية تتعلق بالأطفال الذين لديهم 1 أو 2 أو 4 مراحل فقط من الأمراض. أما الثالثة ، فتغطي القلفة رأس القضيب بالكامل ، ولا يوجد أي انزعاج منه.

    يظهر الألم الحاد ، الذي يؤدي إلى تدهور كبير في الرفاه واحتباس البول المنعكس ، عندما تتكاثر البكتيريا - الحصول على العدوى تحت القلفة. وهي ممكنة من خلال إجراءات غير دقيقة أو تشكيل الالتصاقات ، مما أدى إلى اندماج الأنسجة. كل هذه الحالات هي أمراض مستقلة ناجمة عن التشنج.

    ميزات المرض في مختلف الأعمار

    في معظم الأحيان ، يتطور الأطفال في السنوات الأولى من الحياة شكل الفسيولوجية لل phimosisبسبب الميزات الهيكلية للقلفة. في هذه الحالة ، لا يعاني الطفل ، كقاعدة عامة ، من إزعاج أو ألم كبير.

    يحدث هذا الشكل من المرض في الغالبية العظمى من الأولاد حديثي الولادة (في 96 ٪ من الحالات).

    عندما يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر ، ينخفض ​​معدل الإصابة إلى 80 ٪ ، وفي 3 سنوات من العمر ، يلاحظ التشوه الفسيولوجي فقط في 7-10 ٪ من الأطفال. في بعض الأحيان هذه أو غيرها من علامات المرض تستمر حتى 6-7 سنوات من العمر.

    إذا كان سبب تطور المرض هو الإصابة ، والرعاية الصحية غير السليمة ، يعتبر هذا المرض شراء.

    في هذه الحالة ، التنمية ممكنة. أمراض شديدةمن شأنه أن يسبب للطفل إزعاج كبير. في معظم الأحيان ، يحدث النموذج المكتسب في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين.

    المضاعفات والنتائج

    عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى التنمية مضاعفات خطيرة وغير سارة للغاية، مثل الانتهاك المستمر لعملية التبول ، اضطراب الجهاز البولي التناسلي ، الاضطرابات التناسلية في المستقبل.

    غالبا ما يتطور الأطفال جلاع، وهو الشرط الذي هو القضيب حشفة هو مقروص. نتيجة لذلك ، تتضخم ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع وزيادة الضغط على الجلد.

    كيف يتم تشخيص الأمراض؟

    الفحص الخارجي يكفي للتشخيص. ستكون طرق التشخيص الإضافية هنا زائدة عن الحاجة ، لأن المرض يؤثر فقط على الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية. لا يستحق إضاعة الوقت والطاقة في دراسة مفصلة.

    حتى الآباء والأمهات يمكنهم أن يروا أن الجلد المطوي على الرأس ليس متنقلًا بشكل كافٍ ، لكن الأطباء لا يوصون بأن يلمسوا العضو بمفردهم أو يحاولون كشف الرأس. خطر كبير ليس لحساب القوة. عند الفحص ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في تحديد درجة علم الأمراض واختيار أساليب العلاج.

    ما هو الشبق عند الأولاد؟

    عند ولادة صبي ، تغطي القلفة رأس القضيب بأكمله ككل ، ويتم ذلك بالطبيعة بحيث لا يسد الطفل القنوات الهامة أثناء المشي عبر قناة الولادة. مثل هذا التشنج الفسيولوجي ، وليس خطيرًا على الإطلاق على الطفل. لوحظ في 90 ٪ من الأطفال ، ويستمر حتى سن الثالثة.

    إذا لاحظ الآباء هذا الشرط من القضيب ، فلا ينبغي أن يخافوا ، لأن هذا السن لا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، إذا كان عمر الطفل قد تجاوز 3 - 5 سنوات ، ولم يتغير ظهور الجهاز البولي التناسلي ، فهذا سبب للقلق.

    قد يبدأ التشقق في هذا العمر في التسبب في عدم الراحة. مع التسمم الحاد ، فإن عملية التبول تكون مصحوبة بألم ، وهذه العملية بحد ذاتها يمكن أن تسبب عدم ارتياح مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يهدد phimosis الطفل مع عدد من الالتهابات.

    بسبب انسداد القناة ، تتراكم بقايا البول هناك ، والتي تبدأ في التحلل ، مما يخلق الطبيعة المثالية لنشر البكتيريا المسببة للأمراض.

    بعد ذلك ، سنتحدث بالتفصيل ، ليس فقط عن ماهية التسمم عند الأولاد وكيفية علاجه ، ولكن أيضًا عن عواقب المرض.

    ما المضاعفات التي يسببها التشنج؟

    الأمراض الناجمة عن الأمراض الكامنة تحدث فقط في 5-7 ٪ من المرضى. في معظم الحالات ، العائدات عند الأولاد تتم دون مضاعفات. في الصورة ، عواقب المرض. هناك ثلاثة منهم فقط.

    1. انصهار القلفة والرأس - ملامسة الأنسجة وعدم الامتثال لقواعد النظافة يؤدي إلى تكوين synechiae ، والذي يبدو أنه يصمغهما معًا.
    2. Paraphimosis - يحدث عندما يتعرض الرأس بجهد كبير. في البداية ، يعاني الصبي من آلام حادة قصيرة المدى. ثم الاستيلاء على القلفة الضيقة الجذع تحت الرأس ، والضغط عليه. في وقت لاحق ، تظهر علامات أكثر خطورة - تورم في الرأس وألم شديد. التكسير المطول بواسطة اللحم المفرط للأنسجة الجذعية يؤدي إلى نخر وغنغرينا في القضيب. لتلقي العلاج ، سيتعين على الأطباء إزالة المنطقة المصابة.
    3. التهاب balanoposthitis - التهاب الجزء الداخلي من القلفة ورأس القضيب. ويحدث ذلك بسبب تكاثر البكتيريا في خليط من إفراز غدد القضيب (smegma) ، والخلايا الظهارية وقطرات البول. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض في الأولاد الذين يولون اهتماما غير كاف للنظافة الشخصية. لديه العديد من الأعراض المحددة: الحكة ، الألم ، إفراز القيح من القلفة ، احمرار الرأس.

    في حالة حدوث أمراض ضارة ، تتمثل مهمة الطبيب في إزالة الأعراض وإجراء العلاج بالتصاق في وقت واحد. في معظم الحالات ، يتم استخدام الجراحة لهذا الغرض. إذا استشرت الطبيب في الوقت المحدد ، فسيكون ذلك كافيًا لإجراء العلاج بالطرق المحافظة.

    ملامح علاج المرض

    مؤشرات لبدء العلاج هي:

    • ظهور مشاكل في التبول ،
    • هناك تراكم البول تحت القلفة ،
    • هناك علامات الالتهاب ،
    • أثناء إجراءات النظافة ، لا يظهر الرأس على الإطلاق ،
    • الانتصاب يسبب الألم (عند الصبية الصغار ، يحدث الانزعاج في الصباح قبل الزيارة الأولى للمرحاض).

    في معظم الحالات ، مع phimosis الفسيولوجية ، يتم اختيار تكتيكات الانتظار والترقب. حتى 3 سنوات ، تتم ملاحظة المريض ، إذا استمرت الأمراض ، فسيتم زيادة عدد الزيارات إلى أخصائي المسالك البولية. يبدأ العلاج فقط إذا لم يحدث تقدم لمدة 4 سنوات. في المرحلة الأولى ، يتم دائمًا اقتراح الأساليب المحافظة. إذا لم يساعدوا ، فصف الجراحة.

    العلاج غير المخدرات

    الأكثر شعبية في الأولاد المصابين بالتصاق هو العلاج دون جراحة وأدوية. الطريقة الرئيسية غير المخدرات تمتد. يمكن أن يتم ذلك من قبل الوالدين أو المراهق إذا كان عمره أكثر من 12 عامًا عند بدء العلاج. التدريبات الأكثر استخدامًا:

    • التعرض التدريجي للرأس ،
    • تمتد من حلقة prepuce.

    من المهم عدم ممارسة القوة المفرطة لمنع الإصابة بمرض البارافيموز.

    من الأفضل القيام بتمارين أثناء أو بعد إجراءات المياه. التعرض لمائع دافئ يجعل النسيج أكثر مرونة. خصص التمارين لمدة 10 دقائق كل يوم أثناء الاستحمام للطفل ، بحيث تكون أكثر إنتاجية.

    استخدام الأدوية

    يمكن استكمال علاج التسمم عند الأطفال بالأدوية الدوائية ، مما يتيح لك الاستغناء عن الجراحة. في معظم الأحيان ، يتم استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد أو المواد الهلامية التي لها آثار مضادة للبكتيريا والشفاء. أسمائهم:

    من الأفضل الجمع بين استخدام العلاجات المحلية في المنزل والوصفات الشعبية والأنسجة التي تمتد. قبل تطبيق المراهم ، استخدم الحمامات العلاجية مع إضافة:

    • decoctions من الأعشاب - البابونج ، آذريون أو الخطاطيف ،
    • ملح البحر
    • حل المنغنيز.

    إذا لم يكن هناك ما يشير إلى استخدام مرهم ، فإن الأطباء ينصحون باستخدام هلام البترول البسيط. يمكن استخدام الأدوية الهرمونية لعلاج التسمم عند الأولاد المراهقين ، لكن يتم اللجوء إليهم في الحالات القصوى. عندما يصاحب المرض الأساسي عدوى ، يمكن استخدام كريم "كلوتريمازول" ، مرهم "ليفوميكول". سعر هذه الأموال ليس مرتفعًا ، ولكن على مدار سنوات الاستخدام ، أثبتت بالفعل فعاليتها وسلامتها.

    كيف يتم إجراء الجراحة؟

    مع التشنج عند الأولاد ، يتم التدخل باستخدام إحدى الطرق:

    • الختان الكلاسيكي
    • Shloffera،
    • فصل التصاقات.

    إذا كان الطفل قد أصيب بالتهاب balanoposthost ، فإن الختان التقليدي محظور. مع Paraphimosis ، يتم تشريح القلفة قليلاً. ميزة العلاج الجراحي هي أن فعاليته تصل إلى 99-100 ٪. العيب هو الحاجة إلى تخدير موضعي أو عام.

    ! المهم يستطيع أخصائي المسالك البولية فقط اختيار الطريقة الصحيحة للعلاج ، مع مراعاة عمر المريض وحالته الصحية. من المهم للوالدين اتباع التوصيات بدقة.

    منع التسمم

    يمكن تقسيم التدابير الوقائية إلى فئتين: إجراءات النظافة والوقاية من المضاعفات بعد الجراحة. إذا كنت قد عالجت phimosis ، فيجب عليك:

    • في اليوم الأول لارتداء الملابس المعقمة ،
    • قبل إزالة الضمادة ، نقع في محلول من furatsilina ،
    • بانتظام استخدام المراهم التي أوصى بها الطبيب ،
    • بعد يومين ، لا يمكنك تغطية الجرح بعد العملية الجراحية بضمادة إذا لم يكن هناك إفرازات.

    في أغلب الأحيان ، يصبح التدخل الجراحي إجراءً متطرفاً. يتم استخدامه فقط إذا لم يكن هناك دليل جاد أو أن العلاج المحافظ لم يساعد لمدة ستة أشهر. النهج الصحيح للعلاج سوف يساعد على التخلص بسرعة من علم الأمراض.

    ملامح مسار المرض

    يتم تشخيص نوع من الأمراض الخلقية في معظم الأولاد (أكثر من 94 ٪). في هذه الحالة ، القضيب حشفة مغلق تماما أو مكشوف جزئيا. وتسمى هذه الحالة التسمم الفسيولوجي. يعتبر المعيار المطلق ولا يحتاج إلى علاج طبي في حالة عدم وجود مؤشرات خاصة. بعمر 4-6 سنوات ، يصبح الجلد المحيط بقضيب العينين أكثر مرونة ومتنقلًا ، مما يؤدي إلى الكشف عن الرأس. عادة ، يمكن أن يحدث الكشف بين سن 3 و 7 سنوات ، وهذا يعتمد على الخصائص الفسيولوجية للطفل.

    يعتقد بعض الأطباء أنه ليس من الضروري علاج التورم حتى عمر 10 سنوات ، إذا لم تلاحظ أي علامات سلبية. يجب على الآباء إظهار الطفل بانتظام للطبيب لمنع المضاعفات المختلفة.

    شكل

    يتم تحديد تصنيف phimosis من خلال درجاته. يتميز كل منها بخصائصه الخاصة. النظر في هذه الدرجات:

    1. الأول يتميز بإمكانية فتح حشفة القضيب عند الراحة. في حالة الانتصاب ، فإن محاولة الكشف عن الرأس ستكون مصحوبة بعدم الراحة وحتى الألم للمريض.
    2. والثاني يتميز بصعوبة تعريض حشفة القضيب للراحة. في حالة الانتصاب ، تتسبب محاولات تحرير الرأس في ألم شديد.
    3. الثالث - يرافقه عدم القدرة على فتح القضيب حشفة على حد سواء في الراحة وفي حالة الانتصاب. في هذه الحالة ، لا يجد الولد صعوبة في التبول.
    4. والرابع هو أقسى درجة ، مصحوبة بغياب تام لإمكانية تعرض حشفة القضيب. عند التبول ، تتضخم القلفة ، وتشبه ظاهريًا كيسًا مملوءًا بالسائل. يتدفق البول في مجرى رفيع أو يقطر في شكل قطرات.

    بالإضافة إلى ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك شيء مثل التسمم النسبي. يرافقه تضييق بسيط في القلفة ، والذي يصبح ملحوظًا في حالة القضيب.

    تعتبر هذه الحالة طبيعية إذا لم تسبب أعراضًا سلبية (ألم ، صعوبة في التبول ، التهاب).

    أعراض المرض ، حسب التصنيف

    ينقسم التباين عند الأولاد إلى عدة أنواع. نحن نتحدث عن شكل كاتريسي ، الضخامي والخلقي. في الجدول ، يمكنك العثور على معلومات حول العلامات السريرية المصحوبة بشكل معين من المرض.

    شكل فيموسيسلماذا ينشأعلامات علم الأمراضميزات العلاج
    cicatricalنقل الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية لدى الأولاد والأمراض الخلقيةهنا تضيق القلفة ، تأخذ شكلًا أطول ، وغالبًا ما توجد شقوق مؤلمة في الجلد. مع التهاب هذه المنطقة ، يصاب المريض بفرط الحركةيتم العلاج باستخدام العلاج المحافظ (المخدرات) أو عن طريق التدخل الجراحي.
    التصنعيتطور بشكل أساسي في وجود الوزن الزائد عند الولد وسط السمنةوجود عدد كبير من الخلايا الدهنية في هذه المنطقة يؤدي إلى تضييق القلفة. وبسبب هذا ، فإن فضح حشفة القضيب أمر مستحيل تقريبًا. نتيجة لذلك ، تتطور زيادة الرطوبة ، مما يثير عمليات التهابية متكررة. التشريح الضخامي يتم تشخيصه في كل من الأطفال والبالغين.مع الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب ، فمن الممكن التعامل معه طبيا. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون العلاج من تطبيع التغذية وتقليل وزن الجسم. في الحالات الشديدة ، الجراحة مطلوبة
    خلقي (فسيولوجي)يتطور دون سبب واضح على المستوى الجيني أو بسبب تكوين غير صحيح داخل الأعضاء التناسلية لدى الصبييتميز المظهر الخلقي بالعجز التام أو الجزئي لفضح حشفة القضيب. في بعض الأحيان يندمج الجهاز مع القلفةإذا كانت المشكلة لا تزعج الطفل ، يتم العلاج بعد بلوغ 6-8 سنوات. يتكون العلاج في استخدام الأساليب الطبية أو عن طريق التدخل الجراحي.

    تتمثل الأعراض الرئيسية للاصابة في الولد في عدم القدرة الجزئية أو الكاملة على كشف حشفة القضيب. بالإضافة إلى الأعراض الموضحة في الجدول ، تشمل علامات علم الأمراض:

    • صعوبة في التبول. يتدفق البول في مجرى رفيع أو قطرات. الطفل شقي ، يرفض الجلوس على قعادة.
    • في حالة الانتصاب ، غالبًا ما يعاني المريض من وجع.
    • الألم يعطي الجزء العلوي من القضيب.
    • في حالة وجود عملية التهابية ، قد يظهر إفراز صديدي وتورم ورأس أزرق وألم وزيادة في درجة حرارة الجسم.

    إذا تم العثور على هذه العلامات ، يجب على الآباء عدم علاج أنفسهم. يجب أن يتم عرض الطفل على وجه السرعة على أخصائي.

    تشخيص المرض

    يتم اكتشاف المشكلة بسهولة عن طريق الفحص البصري. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سناً ، يمكن للطبيب المتمرس أن يحدد بسهولة شكل ودرجة المرض وفقًا للعلامات والشكاوى الخارجية للمريض.

    لتأكيد التشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى تقنيات تشخيص مثل فحص الدم والبول العام ، والموجات فوق الصوتية ، دوبلروغرافيا ، وبعض الطرق الأخرى. تتيح بيانات التحليل للطبيب أن يحدد بدقة الطريقة المثلى لعلاج التسمم بمريض معين.

    المراهم للأمراض عند الأطفال

    علاج المشكلة في الطفولة ، وكذلك في الأولاد 13 ، 14 ، 15 سنة ، يمكن القيام بها باستخدام المراهم الهرمونية. عوامل الستيرويد تجعل الجلد في هذا المجال أكثر مرونة ومتحركة. تستخدم هذه الأدوية في المنزل على وجه الحصر حسب توجيهات الطبيب. يتم صرف الأموال من الصيدلية في كثير من الأحيان فقط عن طريق وصفة طبية.

    يمكن العثور على المراهم الشعبية لعلاج الفتق عند الأولاد في الجدول.

    اسم الدواءتأثيرسعر تقريبي بالروبل
    Diprosalikيعزز تليين وزيادة مرونة القلفة600-700
    Kloveytيحتوي على بروبيونات كلوبيتاسول ، ويزيل بشكل جيد أشكال التسمم ، التي تتميز بسماكة القلفة250-300
    Elokimيشمل الموميتازون ، المستخدم للعلاج الموضعي أو ضمادات انسداد300-450
    Belodermكريم يزيل العملية الالتهابية بشكل فعال200
    هيدروكورتيزون مرهمله تأثير مضاد للالتهابات ، ويزيل التصاقات ، وغالبًا ما تستخدم لعلاج الوذمة والألم50-80
    Lokoidلديها عدد صغير نسبيا من الآثار الجانبية ، ويمكن تطبيقها لمدة تصل إلى ثلاث مرات خلال اليوم300-350
    tridermلها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات700-900

    يتم تطبيق المراهم أثناء علاج التسمم عند الولد حصريًا على القلفة. يجب أن يتم علاج القضيب بعد إجراءات النظافة. أثناء العملية ، لا يجب أن يقع الدواء على الرأس ، حيث يوجد خطر حدوث بعض الآثار الجانبية.

    هو بطلان استخدام العقاقير الهرمونية في وجود عدوى فطرية أو بكتيرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المنشطات تضعف الدفاع المناعي في مجال التطبيق.

    العلاج الجراحي للسمم عند الأولاد

    يتم اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية للشفاء أو عدم إجراؤها من قبل أخصائي فقط ، بناءً على بيانات الفحص البصري والتحليل المستلم. تتم العملية في مستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام.

    يتم إجراء التدخل الجراحي بعدة طرق. النظر فيها:

    • الكلاسيكية أو التقليدية. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بإجراء شقوق محورية ، وبالتالي زيادة قطر فتحة القلفة.
    • الختان. هنا يزيل الجراح تمامًا القلفة. تستخدم في الحالات الشديدة.
    • جراحة شكلوفر. ويتم ذلك عن طريق تشريح متعرج تليها خياطة حواف الجرح. يتم إجراء هذا النوع من العلاج تحت التخدير الموضعي.

    وتشمل التقنيات التي تدخل الحد الأدنى من العلاج بالليزر. في هذه الحالة ، يتم استخدام الليزر لإزالة القلفة. ميزة هذه التقنية هي الألم ، فترة إعادة تأهيل قصيرة ، عدد قليل من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، الليزر ليس خطرا على صحة الطفل ، فهو يمر بسرعة كبيرة. العيب هو التكلفة العالية وتوافر الإجراء. لا يمكن لجميع المرضى القيام بهذه العملية.

    الأساليب الشعبية

    يتم استخدام طرق بديلة ، كقاعدة عامة ، للقضاء على العملية الالتهابية بالتصاق عند الأولاد. لهذا ، يمكنك تطبيق هذه الوصفات:

    • الحمامات مع إضافة ديكوتيون من آذريون. للقيام بذلك ، صب ملعقة كبيرة من الزهور المجففة مع نصف لتر من الماء المغلي واترك المنتج في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. يتم ترشيح المرق الناتج وإضافته إلى الحمام للاستحمام.
    • باستخدام ديكوتيون من البابونج. يتم تحضير ديكوتيون من البابونج الصيدلي بمعدل ملعقة كبيرة من الزهور لكل 500 مل من الماء. يجب وضع المنتج في لهب منخفض لمدة 10-15 دقيقة ، ثم الإصرار على 60 دقيقة ، والتوتر وإضافة إلى الحمام.
    • حبوب الشعير. لتحضير الدواء ، تحتاج إلى صب 200 غرام من الحبوب في لتر من الماء المغلي وترك الخليط لمدة 12 ساعة ، ويفضل في الليل. بعد ذلك ، يجب غليان المنتج لمدة 10 دقائق على نار منخفضة واتركه لمدة 30-40 دقيقة. يتم ترشيح المرق ويستخدم للحمامات المحلية.

    تعتبر الوصفات الشعبية آمنة نسبيًا ، لكن يوصى باستخدامها بين الأطفال فقط بعد استشارة أخصائي. هذا سوف يساعد في القضاء على بعض الآثار الجانبية والحساسية لدى مريض صغير.

    العلاج المنزلي

    في المنزل ، يتم علاج التورم عند الأولاد بمساعدة الأدوية والالتزام الصارم بإجراءات النظافة. من المستحسن أن يستحم الطفل المصاب بأمراض خلقيّة والأطفال الأكبر سناً بانتظام في علاجات الأعشاب الطبية. للقيام بذلك ، استخدم البابونج ، آذريون ، نبتة سانت جون ، سلسلة من. يمكنك إضافة محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم إلى الحمام.

    بعد الاستحمام ، يوصى بتشحيم القلفة بالكريمة وتنفيذ عدة حركات تمدد. للقيام بذلك ، انشر القلفة مع إصبعين. الإجراء لا ينبغي أن يجلب الصبي الألم. لا يمكنك بذل جهد. يجب أن تستمر مدة الجلسة من 7 إلى 10 دقائق يوميًا. تشير ملاحظات أولياء الأمور إلى أن النتيجة يمكن تحقيقها بعد شهرين.

    عواقب علم الأمراض ومضاعفاته

    يمكن أن يؤدي التشوش عند الأولاد إلى إحساس غير سارة ، ويسبب عمليات التهاب متكررة وصعوبة في التبول. تشمل مضاعفات المرض أيضًا:

    • الربط prepuce مع حشفة القضيب. يتشكل Synechia أو الانصهار إذا لم يتم معالجة الولد بسبب التشنج لمدة طويلة. هنا ، كقاعدة عامة ، يحتاج المريض إلى حل جراحي للمشكلة.
    • التهاب القلفة و الحشفة. من خلال هذا المفهوم ، يعني الأطباء تطور العملية الالتهابية في القلفة وحشفة القضيب. تتطور المشكلة بسبب عدم كفاية النظافة وتحت تأثير العدوى في هذا المجال.
    • جلاع. يحدث هذا المرض عند محاولة تمديد القلفة بشكل مستقل مع حدوث انتهاك لاحق للحشفة. في هذه الحالة ، يعاني المريض من ألم شديد وتطور وتورم في الرأس. خطر هذا الشرط هو خطر الغرغرينا.

    بسبب العديد من المضاعفات ، يجب إجراء علاج التسمم عند الأولاد حصريًا تحت إشراف طبيب ذي خبرة.

    يمكن أن تؤدي محاولات حل المشكلة بنفسك إلى عواقب وخيمة.

    الوقاية من الأمراض

    لا يمكن الوقاية من التشنج الفسيولوجي ، حيث أن علم الأمراض يتطور على المستوى الجيني. يمكن الوقاية من أنواع الأمراض المكتسبة بمساعدة مثل هذه التدابير الوقائية:

    • زيارة منتظمة لطبيب المسالك البولية للأطفال.
    • التنفيذ الدقيق واليومي للنظافة الشخصية.
    • إجراء التطهير إذا أصيب في القلفة.
    • استخدام صابون الطفل حصرا.

    ستسمح لك هذه القواعد البسيطة باستبعاد التشبه عند الأولاد أو اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج الصحيح.

    العلاج المحافظ

    كيف يتم علاج التشنج عند الأطفال؟ عندما يتعلق الأمر بالطفل ، فإن المعالجة المحافظة للسمم تكون أولوية. لا يتقدم المرض لأنه يمكن أن يحدث في مرحلة البلوغ ، ولا يسبب أي إزعاج لصاحبه. لهذا السبب ، يصف الأطباء العلاج بالأدوية والمراهم والتدليك..

    ومع ذلك ، إذا بدأت العدوى بالتطور داخل القضيب ، وعملية التبول تسبب ألمًا شديدًا لصاحبها ، فمن الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.

    وكقاعدة عامة ، لا يكون التدخل الجراحي ممكنًا إلا في حالات نادرة جدًا ، وبالتالي ، على الأرجح ، فإن هذا التطور في الأحداث لا يهددك.

    طريقة العلاج المحافظ هي إجراء تدليك مناسب. يحتاج الطفل إلى تبخير القضيب جيدًا أثناء الاستحمام أو الاستحمام الدافئ. بعد ذلك ، من الضروري إجراء حركات الجلد على طول القضيب حشفة لأعلى ولأسفل ، حتى تبدأ أعراض الألم الأولى.

    من الصعب جدًا على الأطفال القيام بهذا الإجراء ، لأنهم يمكنهم البكاء أيضًا لأنهم ببساطة لا يحبون مثل هذا التدليك لوحدهم. لذلك ، يُنصح بدعوة المحترفين فقط لإجراء دورة تدليك.

    أيضا ، مع phimosis ، تحتاج إلى استخدام المراهم والعوامل المختلفة التي تؤثر على تضيق الأوعية. أصغر الأوعية الدموية تورم ، وكلما زاد احتمال أن الجلد يمكن أن تتحرك من الرأس. أيضا ، تشير التغذية السليمة إلى العلاج ، لأنه في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب هذه المشكلة السمنة. يجب أن يقرر الطبيب كيفية علاج التورم عند الطفل.

    حقيقة أن phimosis يمكن أن تكون شرطا مسبقا لتطوير Paraphimosis ، قراءة في هذا المنشور.

    العلاج المنزلي

    ما يجب القيام به كيف يتم علاج المرض؟ خفيفة الى معتدلة اشكال المرض لا تحتاج لعملية جراحية. يتم العلاج على أساس العيادات الخارجية في المنزل.

    في هذه الحالة ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة. مهم تطوير تدريجيا القلفة، ولكن لهذا:

    1. مع حركات دقيقة ، يتم سحب جلد القلفة على القضيب حشفة. من المهم عدم بذل جهود كبيرة ، يجب أن تكون جميع الحركات دقيقة وخفيفة قدر الإمكان ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار. كرر التمرين بانتظام ، 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-10 دقائق.
    2. مع مظهر خفيف من التشبه ، يمكنك تمديد حلقة القلفة بالأصابع الموجودة بين الرأس والجلد. هذه الطريقة مناسبة فقط للأولاد المراهقين.
    3. في كثير من الأحيان ، لإصلاح الموضع الصحيح للقلفة ، يتم استخدام حلقات خاصة يتم ارتداؤها على القضيب حشفة.

    من المهم أن تتذكر أنه عندما تتعرض للماء الدافئ ، تصبح الأنسجة أكثر مرونة ونضارة. لذلك ، يوصى بإجراء تمارين أثناء الاستحمام للطفل.

    من النادر جدًا استخدام الأدوية للعلاج المنزلي. على وجه الخصوص المراهم الهرمونية مجموعات الكورتيكوستيرويدات ، التي تُفرك في جلد القلفة بحركات تدليك.

    على الرغم من عدم وجود آثار جانبية من استخدام هذه الأدوية ، فإن الأطباء يترددون بشدة في اللجوء إلى العلاج الدوائي للمرض.

    التدخل الجراحي

    إذا كنا نتحدث عن الجراحة ، فانتقل التشنج إلى مرحلته الحرجة. كيفية علاج التسمم عند الأطفال في هذه الحالة؟ كقاعدة عامة ، مع هذه الحالة من الأشياء ، يبدأ الطفل في تطوير عدوى مختلفة ، وهناك ألم في القضيب والأربية. بالإضافة إلى ذلك ، طبيب المسالك البولية لديه سبب للاعتقاد بأن هناك كل الشروط المسبقة لتطوير العقم.

    وكقاعدة عامة ، مع مثل هذا التورم ، يتوقف إنتاج السائل المنوي ، ويحدث التبول مع تجلط الدم ، ويصبح جلد القضيب منتفخًا وريديًا. في هذه الحالة ، لا يمكنك قضاء بعض الوقت في العلاج المحافظ ، ولكن التدخل الجراحي ضروري. ماذا تفعل إذا وصل التخثر عند الأولاد إلى هذه المرحلة؟

    هناك حاجة إلى عملية هنا ، والتي تسمى أيضًا "الختان" ، وتتم في شكل الخطوات التالية:

      بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء الطفل تخدير موضعي ، مما يسمح للطفل بالبقاء على وعي. بعد ذلك ، يتم استئصال القلفة ، وهو في الواقع إجراء غير مؤلم إلى حد ما.

    كما تعلمون ، القلفة هي جلد ناعم يغطي كامل رأس القضيب. هي التي يتم تشذيبها من أجل أن تكشف الجزء العلوي. الإجراء بحد ذاته سريع للغاية ويستغرق متوسطه من 15 إلى 30 دقيقة. في الحالات المتقدمة ، عندما تكون هناك مناطق منتفخة من الجلد ، وكذلك عتبة ألم عالية ، يتم استخدام التخدير العام.

  • تكمن الصعوبة الرئيسية في خياطة جمالية وأنيقة ، لأن قضيب الطفل صغير بما فيه الكفاية ، وسيكون العمل أكثر صعوبة. بعد اكتمال الإجراء ، يتم استخدام ضمادة الضغط ، وتعالج بالأدوية المطهرة.
  • بعد ذلك ، من أجل أن يكون لهذا الإجراء عواقب ناجحة ، من الضروري اتباع التوصيات لفترة ما بعد الجراحة. من الضروري تغيير الضمادات في كثير من الأحيان حتى لا تتلوث بالبول ، وعلاج الأعضاء التناسلية بعوامل مطهرة ، والتحرك بعناية ، وتجنب الجهد البدني.
  • إذا نجحت العملية ، فستتم إزالة الغرز بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين. نتيجة العملية هي وجود جسم صحي للطفل ، وكذلك العضو التناسلي ، الذي لم يفقد حساسيته ، وسيعمل في وضعه الصحيح.
  • يبدو كأنه قضيب الطفل "قبل" و "بعد" الختان في هذا المنشور.

    ومع ذلك ، فإن النتائج السلبية بعد الجراحة في شكل نزيف ، والعدوى. لكن هذا أمر نادر الحدوث ، حيث أن عملية إزالة التسمم من الناحية الفنية بسيطة للغاية.

    بعد إجراء الجراحة ، من الضروري أن تظهر بشكل دوري في الموعد مع أخصائي المسالك البولية بحيث يلاحظ إجراء الاسترداد.

    كيف تتعاملين مع الصراخ عند الأولاد ، كما تعلمون الآن ، يعرض القسم التالي صوراً عن الموضوع.

    التسمم في الأولاد ، الصورة قبل وبعد العلاج بالصور:



    عملية جراحية

    إشارة إلى العلاج الجراحي هو شكل حاد أو شديد للغاية من المرض ، والتي عملية التبول مزعجة ويزيد خطر حدوث مضاعفات، فضلا عن عدم فعالية طرق العلاج البديلة.

    هناك العديد من أنواع جراحات التشنج:

    • طريقة شلوفر. أثناءها ، يقوم الطبيب بعمل شق في شكل متعرج في القلفة ، وبعد ذلك يخيط حواف الجرح الناتج ،
    • فصل التصاقات باستخدام خاص مسبار. تعتبر العملية مجتاحة بأقل قدر ممكن ، وتجرى تحت التخدير الموضعي ،
    • قطع الجلد - العملية الموصوفة بتضييق كبير في خلوصها ،
    • العملية الكلاسيكية، يقوم خلالها الطبيب بإجراء 3 شقوق في القلفة ، ثم يقوم بغرزها.

    يحتاج الطفل الذي خضع لعملية جراحية للتخلص من التشنج إلى فترة إعادة تأهيل ، والتي من خلالها يجب أن توفر له الرعاية المناسبة.

    مدة إعادة التأهيل تعتمد على نوع الجراحة. من المهم الحد من النشاط البدني قدر الإمكان ، وتوفير التغذية المناسبة والراحة ، العملية اليومية رأس القضيب مع حلول مطهرة خاصة.

    رأي الدكتور كوماروفسكي

    Phimosis - مشكلة شائعة في الأطفال الصغار. ملاحظة بعض الانحرافات التي تتداخل مع التعرض العادي لحشفة القضيب ، يبدأ الآباء في كثير من الأحيان في دق ناقوس الخطر.

    هذا لا يمكن القيام به. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم السبب الذي أدى إلى هذا الموقف.

    هذا سوف يميز التسمم الفسيولوجي ، الذي ينتقل في أغلب الأحيان من تلقاء نفسه ، من الشكل المرضي للمرض ، الذي يتطلب علاجًا كفؤًا.

    كيفية إجراء إجراءات النظافة للأولاد؟

    يحتاج الأولاد إلى غرس المعرفة بالنظافة التناسلية منذ سن مبكرة. وهي ضرورية لمنع الالتهابات ، إذا لم يتم علاج التورم ، ولكن لوحظ فقط. من الضروري يوميًا غسل الأعضاء التناسلية بماء دافئ ، وإذا كان ملوثًا بالبراز أو بقايا البول ، فاستخدم صابون "Baby". يحظر محاولة غسل الرأس عن طريق سحب القلفة للخارج أو محاولة غسل التجويف تحتها بماء صابون.

    مع الالتهاب ، يمكنك غسل المساحة تحت القلفة بواسطة حقنة بسيطة يمكن التخلص منها دون إبرة. استخدام الماء الدافئ أو حل furatsilin لهذا الغرض. لا تحاول تعريض الرأس ، على العكس من ذلك ، قم بسحب ثني الجلد وتوجيه التيار من المحاقن إلى ثقبه. في نهاية الإجراء ، يمكنك غرس 1-2 قطرات من البارافين السائل أو زيت الزيتون في الداخل. هذا سيساعد على منع الربط.

    في معظم الحالات ، لا يحتاج العلاج إلى علاج. من الضروري فقط الانتباه إلى النظافة ومراقبة علم الأمراض. لا ينصح أخصائيو المسالك البولية بالتدخل في العملية الطبيعية لفتح رأس القضيب بشكل غير ضروري.

    يشارك في تشخيص وعلاج الأمراض الجلدية مثل الصدفية ، حب الشباب (حب الشباب) ، الوردية ، الزهم ، الأكزيما ، التهاب الجلد (الحساسية ، التأتبي ، التلامس ، التهاب الجلد العصبي) ، الأشنات من أنواع مختلفة.

    عواقب المرض

    إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية أو علاجها ، فهناك مجموعة واسعة من النتائج المحتملة ، بدءًا من الإصابات المحتملة ومتلازمات الألم والعقم. حالة نادرة من الممارسة ، ولكن مع ذلك ، هناك مكان يجب أن نكون عليه.

    لتلخيص حول الموضوع: التشنج ، ما هو وكيفية علاجه في الأطفال؟ يمكنك محاربة التخثر بطريقة محافظة وتشغيلية. من المهم في هذه الحالة ، ألا تضيع وقتك الثمين ، مما قد يؤدي إلى نتائج مختلفة.

    كيفية علاج التورم في صبي ، عليك أن تقرر مع الطبيب. اشرح للطفل أهمية علاج مثل هذا المرض ، وحتى إذا كان لا يزال يخضع لعملية جراحية ، تذكر أن كل هذا يتم من أجل الخير ، بحيث تصبح في المستقبل أجدادًا.

    نأمل أن يكون لديك الآن معلومات كافية حول ماهية الفيموس وكيفية علاجه لدى الأطفال ، ويمكنك أيضًا الإجابة على السؤال التالي: "الفيموس في الأطفال ، ماذا علي أن أفعل؟"

    شاهد الفيديو: طريقة حصرية لتسريع المحاكي الصيني vmos وحل مشكلة الاك في لعبة Pubge Mobile عند تشغيلها وتهكيرها (أبريل 2020).

    ترك تعليقك